蘇州去年“兩癌”篩查超56萬人次
撐起女性健康保護(hù)傘 蘇州去年“兩癌”篩查超56萬人次
“兩癌（乳腺癌、宮頸癌）”是威脅女性健康的兩大“殺手”。蘇州多位專家表示，加強(qiáng)女性健康管理、完善分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，鼓勵(lì)市民積極參加篩查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有望幫助市民實(shí)現(xiàn)早診早治、遠(yuǎn)離致癌因素，提高女性健康水平和人均預(yù)期壽命。
作為“十四五”期間蘇州市婦女健康工作統(tǒng)領(lǐng)，《蘇州市婦女發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》明確提到，要提升婦女全生命周期健康水平。圍繞女性青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期等不同生理階段的健康需求，蘇州將宮頸癌和乳腺癌綜合防治、心理健康管理、流產(chǎn)后避孕關(guān)愛服務(wù)、盆底康復(fù)等融入婦女健康管理全過程，探索開展適齡人群的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年蘇州全市篩查宮頸癌、乳腺癌各達(dá)28萬余人次。
昨天(3月8日）下午，兩位市民在蘇州市立醫(yī)院參加?jì)D科義診
預(yù)防關(guān)口前移
篩查與疫苗接種“兩手抓”
53歲的王阿姨家住東環(huán)社區(qū)。此前，她就近參加了婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的“兩癌”篩查活動(dòng)。結(jié)果顯示，她的HPV52分型為陽性。這是一種高危分型感染，可能引起宮頸病變。在社區(qū)醫(yī)生幫助下，她來到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，果然發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)出現(xiàn)癌變。好在發(fā)現(xiàn)尚早，經(jīng)過手術(shù)治療后，她順利出院。
“雖然是一項(xiàng)普惠性篩查，但我們的宮頸癌篩查覆蓋了常見的23種HPV病毒，包括高危的16、18分型等17種，低危的6、11分型等6種。”婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陸崇君介紹，僅去年，該中心就為7260人次篩查“兩癌”，發(fā)現(xiàn)318位居民攜帶HPV。其中，179位高危攜帶者均已轉(zhuǎn)診、復(fù)查。復(fù)查發(fā)現(xiàn)，低級(jí)別和中度瘤變患者共99人，高度瘤變患者1人，目前均已接受相應(yīng)治療。
蘇州市立醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師侯順玉提醒，在保持健康生活的基礎(chǔ)上，積極參加HPV疫苗接種，可有效預(yù)防HPV病毒感染所致的癌前病變和相關(guān)癌癥。
目前，市面主要有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種HPV疫苗。其中，二價(jià)疫苗主要針對(duì)16和18兩種分型的HPV病毒，它們是引起宮頸癌及相關(guān)癌前病變的主要病毒；四價(jià)疫苗在此基礎(chǔ)上，還針對(duì)6、11分型的HPV病毒，它們是引起肛門和生殖器疣的主要病毒；作為“升級(jí)版”疫苗，九價(jià)疫苗在前兩者基礎(chǔ)上，還可以幫助預(yù)防31、33、45、52和58這五個(gè)分型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關(guān)癌前病變。
“去年轄區(qū)內(nèi)共4904人接種適宜HPV疫苗，其中學(xué)生1551人。”陸崇君說，在相關(guān)政策支持、健康科普下，越來越多的市民選擇及早接種疫苗，為自己撐起健康“保護(hù)傘”。此外，為促進(jìn)宮頸癌綜合防治，蘇州自去年起為適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗，除全額補(bǔ)助的免費(fèi)國產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗外，還提供九價(jià)疫苗供家長自愿選擇自費(fèi)補(bǔ)差。
雙向轉(zhuǎn)診合力
“全鏈條”服務(wù)治療與康復(fù)
去年，52歲的張女士在彩香一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“兩癌”篩查中，被發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一枚形態(tài)可疑的結(jié)節(jié)。在社區(qū)醫(yī)生的協(xié)助下，張女士順利轉(zhuǎn)診至蘇大附二院甲乳外科。通過乳腺超聲、鉬靶等�？茩z查和腫物穿刺活檢，她被確診為早期乳腺癌。蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)甲乳外科學(xué)組組長、蘇大附二院甲乳外科主任、主任醫(yī)師蔣國勤為其制定了個(gè)體化的治療方案，并成功實(shí)施了保留乳房的根治手術(shù)。
術(shù)后，張女士恢復(fù)情況良好�？紤]到術(shù)后康復(fù)的延續(xù)性和社區(qū)醫(yī)療資源的便利性，她在術(shù)后化療期間，一直在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行化療不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)管理，并在化療結(jié)束后轉(zhuǎn)回該中心進(jìn)行康復(fù)治療及隨訪。治療期間，蘇大附二院團(tuán)隊(duì)與社區(qū)醫(yī)生保持密切溝通，全程提供及時(shí)、連貫的指導(dǎo)幫助。目前，張女士的術(shù)后隨訪及康復(fù)進(jìn)展順利，已回歸正常生活。
據(jù)悉，僅去年，社區(qū)初篩發(fā)現(xiàn)異常并轉(zhuǎn)診至蘇大附二院進(jìn)行鉬靶檢查的女性就達(dá)到405人次。蔣國勤表示，社區(qū)篩查及分級(jí)診療模式提高了乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，能讓更多患者及早接受專業(yè)治療。此外，蘇大附二院甲乳外科團(tuán)隊(duì)每年還通過線上、線下相結(jié)合的方式，在社區(qū)定期開展甲狀腺乳腺疾病的科普宣教及義診，累計(jì)惠及2000余名社區(qū)居民和患者。
蔣國勤提醒，乳腺癌早期患者可表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房皮膚發(fā)生“橘皮樣”改變、局部皮膚溫度升高、乳頭內(nèi)陷等，女性市民可在月經(jīng)后一周自檢是否有腫塊。“乳腺癌還具有明顯的家族遺傳傾向。”針對(duì)家族中有BRCA1/BRCA2基因突變者，或是家族中有乳腺癌患者的高危人群，他建議每年做1次乳腺鉬靶或增強(qiáng)核磁共振檢查，每6-12個(gè)月做1次乳腺超聲檢查、1次乳腺體檢。（蘇報(bào)融媒記者 朱瀚墨 陸玨/文 車晉彧/攝 ）
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