每日商報訊 過去兩年來,咳嗽、咯血對56歲的老唐(化名)來說成了家常便飯,在老家跑了好幾個醫(yī)院,做了一大堆檢查,就是搞不清原因。求醫(yī)路的接連受挫,讓他沒了信心,人也越來越消瘦。
1個月前,老唐明顯感覺自己咯血發(fā)作愈發(fā)頻繁,從原來每天3-5口,到現(xiàn)在有時候1小時內就要吐出好幾口鮮血。還出現(xiàn)了勞累后氣急,稍微爬幾步樓梯就開始上氣不接下氣。顯然,咯血這個問題到了必須解決的時候了。
經(jīng)親友介紹,老唐在家人陪伴下,從湖州來到了杭州師范大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任呂群的專家門診。呂群在仔細詢問了老唐的病史后,首先安撫了老唐的情緒,然后讓他安心住院配合檢查。
為了準確評估病情,呂群安排老唐接受了相關影像學檢查,對比過去的檢查報告,詳細分析病情。同時,她組織邀請了醫(yī)學影像科、結核病科、腫瘤科、病理科在內的多個學科共同為老唐分析病情,排除了結核可能,同樣認為惡性腫瘤依據(jù)不足,最終將目光關注到了“孤立性肺動脈炎”這種疾病。
為了進一步佐證診斷,呂群帶領肺穿刺團隊針對老唐右中葉陰影進行CT引導下的肺穿刺,病理結果提示出血伴壞死,證實了她的判斷。之后,她著手為老唐安排針對性的糖皮質激素抗炎治療。很快,老唐的咯血消失,咳嗽、勞累后氣促癥狀亦明顯改善。兩周后復查胸部CT,結果提示胸膜下梗塞壞死灶及肺動脈周圍炎癥明顯好轉。
接受了一段時間的住院治療后,老唐帶口服藥出院了。再來門診復查時人也精神了不少,也不像之前那么一臉愁容。他興奮地表示回家后再也沒有咯血過,門診復查胸部CT的結果也明顯好轉。
呂群表示,孤立性肺動脈炎是一類慢性、非特異性的血管炎癥,炎癥累及的血管會出現(xiàn)管腔狹窄和閉塞,引起肺動脈高壓、勞累后氣促、咯血等表現(xiàn)。它也是一種較為罕見的引起痰中帶血的病癥,如果生活中出現(xiàn)咯血或者痰中帶血的情況時,要立即到醫(yī)院就醫(yī)查清原因并對癥處理。
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