11月30日，話題#男子確診肺癌醫(yī)生一根針凍死癌細(xì)胞#登上微博熱搜。
據(jù)悉，近日，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施了廣東首例“經(jīng)支氣管冷凍消融術(shù)”，成功為一名肺癌患者開展治療。
62歲的朱先生咳嗽伴氣促已有4年，近6個(gè)月病情加重，20多天前在醫(yī)院進(jìn)行活檢確診為小細(xì)胞肺癌。
深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任沈觀樂，為患者采用經(jīng)支氣管冷凍消融術(shù)治療。
令朱先生及其家屬驚嘆的是，術(shù)后的第二天早上，朱先生的咳嗽癥狀就明顯緩和了。
對此，不少網(wǎng)友紛紛留言評論，“太牛了吧！希望技術(shù)成熟后可以普及，讓所有患者都能用上最好的技術(shù)”“真的好厲害”。
值得一提的是，今年5月，武漢市武漢大學(xué)中南醫(yī)院也曾實(shí)施過這種“冷凍消融術(shù)”。
2023年6月初，羅先生在游玩時(shí)突發(fā)腸道不適，便血數(shù)次。羅先生趕到附近醫(yī)院求醫(yī)，在得到相應(yīng)檢查和治療后，他因害怕又進(jìn)行了全面體檢，這一查才得知，自己罹患肝癌。
針對患者情況，武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽胰外科何躍明主任醫(yī)師、超聲醫(yī)學(xué)科鄭齊超教授反復(fù)研究，并組織多學(xué)科MDT討論，最后決定選擇創(chuàng)傷微小、恢復(fù)快的“冷凍消融術(shù)”。
2024年5月5日，羅先生在武漢大學(xué)中南醫(yī)院接受“冷凍消融術(shù)”后，體內(nèi)的腫塊被毀損。治療當(dāng)天，他便恢復(fù)正�；顒�(dòng)飲食，次日順利出院！
揭秘神奇的“冷凍消融術(shù)”
冷凍消融(Cryoablation)是指利用高壓氬氣或氮?dú)�，使腫瘤組織冷卻至零下140~160℃，凍結(jié)后，用氦氣或氮?dú)�，再使靶組織從零下140℃迅速上升至零上20~40℃，這種溫度梯度的變化，可讓靶組織蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞裂解、組織缺血壞死。冷凍消融過程由降溫和復(fù)溫兩部分，組成一個(gè)“冷熱交替”的循環(huán)，根據(jù)治療需要決定循環(huán)的次數(shù)和每個(gè)冷凍循環(huán)的時(shí)間。
冷凍消融對腫瘤的破壞主要包括直接細(xì)胞損傷、血管損傷、細(xì)胞凋亡和免疫效應(yīng)等4種機(jī)制。
對比傳統(tǒng)消融方法，它操作簡便、創(chuàng)傷小，患者更易耐受、嚴(yán)重并發(fā)癥少，還可以激發(fā)患者自身免疫。
4問冷凍消融術(shù)
冷凍消融術(shù)的降溫與復(fù)溫過程的反復(fù)循環(huán)次數(shù)和時(shí)間一般為多久？
一般來說反復(fù)循環(huán)次數(shù)在2~3次，但有時(shí)候會根據(jù)體內(nèi)腫瘤的大小考慮循環(huán)的次數(shù)，每次大約需要10~15分鐘，因此一臺冷凍消融手術(shù)的時(shí)長，包括前期的準(zhǔn)備工作，在1~2小時(shí)之間。
零下140℃的低溫氣體進(jìn)入人體后，會對其他正常細(xì)胞或器官造成不利影響嗎？
冷凍探針直接進(jìn)入惡性腫瘤之中，對其造成破壞，而術(shù)前和術(shù)中已經(jīng)對腫瘤做了充分的評估，規(guī)劃好了冷凍作用的范圍，而且冷凍作用相對來說作用比較溫和，所以不會對其他正常細(xì)胞及鄰近器官造成損傷。
冷凍消融術(shù)適合哪些患者？
腫瘤直徑一般不超過3厘米的，生長的位置手術(shù)困難的，或者身體狀況難以耐受大手術(shù)的，手術(shù)意愿不強(qiáng)烈或抗拒的患者，可以考慮采用消融手術(shù)。
冷凍消融術(shù)適用于哪些腫瘤疾病的治療？
冷凍消融術(shù)能夠精準(zhǔn)地適用于肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌以及骨腫瘤等多種實(shí)體器官腫瘤疾病的治療，并且隨著技術(shù)發(fā)展，適用的空間將進(jìn)一步擴(kuò)展。
來源：九派新聞
