有基礎(chǔ)疾病患者二陽不能“輕敵” 專家:做好個(gè)人防護(hù)
長沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊正強(qiáng) 陳思雨
近期，大家都在關(guān)注“二陽”的話題，有網(wǎng)友在朋友圈曬出自己抗原檢測陽性的照片，表示已“中招”。記者采訪省會(huì)部分醫(yī)院了解到，多數(shù)醫(yī)院發(fā)熱門診近期就診人數(shù)有所上升，其中因“二陽”發(fā)熱的患者占大部分，但癥狀都較輕。哪些人群容易“二陽”？“二陽”癥狀如何？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)規(guī)模性疫情？記者就市民關(guān)心的問題采訪了相關(guān)醫(yī)院及專家。
湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐表示，從臨床來看，“二陽”的癥狀基本較輕，但基礎(chǔ)性疾病患者不能“輕敵”，做好個(gè)人防護(hù)是應(yīng)對新冠病毒感染的第一要義。
體 會(huì)
發(fā)熱乏力咽喉痛，“二陽”患者癥狀不重
“我以為是流感，做了新冠抗原檢測后，結(jié)果呈陽性。”家住長沙岳麓區(qū)的劉筑（化名），5月18日開始，出現(xiàn)咽喉痛、雙膝酸痛、乏力、頭痛、心率加快的現(xiàn)象，但食欲還好。一開始低燒，他不停地喝白開水。劉筑說，自己去年12月“首陽”時(shí)高燒不退，最高達(dá)40℃，發(fā)燒持續(xù)了3天，同時(shí)喉嚨感覺“吞刀片”般疼痛，渾身無力，趴在床上無法動(dòng)彈。
而這次“二陽”，發(fā)燒程度減弱了，最高沒有超過39℃，咽喉痛感也明顯減弱。“沒吃退燒藥，就用了點(diǎn)清熱解毒的感冒藥。”劉筑說，他的癥狀兩三天后基本消失，工作沒有受到影響。
記者采訪了解到，今年“五一”小長假后，不少人遭遇“二陽”，但他們反映癥狀普遍比“首陽”要輕很多。
芙蓉區(qū)某事業(yè)單位職工小何，5月12日開始出現(xiàn)嗓子劇痛，測了新冠抗原后，證明是“二陽”。“咳嗽、發(fā)燒、咽喉痛。”小何說，相比去年12月的第一次感染，這次的癥狀要輕，所以她沒有請病假。
開福區(qū)剛剛“二陽”后的郭先生說，他所在公司近80名年輕員工，“五一”假期后較為集中地出現(xiàn)“二陽”，癥狀都不重，這感染的十余人，目前都已恢復(fù)健康。
現(xiàn) 狀
長沙多家醫(yī)院發(fā)熱門診接診量：基本平穩(wěn)
記者從湖南省胸科醫(yī)院了解到，5月以來，醫(yī)院確實(shí)有接診新冠陽性患者，但人數(shù)不多，癥狀也比較輕，沒有引發(fā)重癥的案例。
“發(fā)熱門診目前接診大概20例，其中90%是‘二陽’患者。”湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）危急重癥科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
從5月初開始，湖南省第二人民醫(yī)院急診科前來就診的患者中，陸續(xù)出現(xiàn)了新冠病毒核酸陽性患者，數(shù)量為十幾個(gè)。
“不僅患者，我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也沒有多少人感染。”湖南省職業(yè)病防治院醫(yī)務(wù)人員介紹，醫(yī)院一直對醫(yī)患的防護(hù)措施比較重視，目前情況很穩(wěn)定。
隨后，記者連線了中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院，從中了解到，新冠患者的接診量處于基本平穩(wěn)狀態(tài)。
建 議
重癥的病例目前很少，對癥處理多休息即可
“這一輪癥狀相對較輕，大部分感染者選擇自行服藥。”湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐表示，近期門診接診的“二陽”患者不多，且以咳嗽、發(fā)熱、咽喉痛、乏力等癥狀為主。相比“首陽”患者，普通人群二次感染后癥狀相對較輕，患者自我感覺與得了流感差不多，只要進(jìn)行對癥處理、多休息即可恢復(fù)，不必太過擔(dān)憂。
目前，新冠病毒處于不斷變異的過程中，整體體現(xiàn)為傳染性增強(qiáng)、侵襲力降低，同時(shí)隨著時(shí)間的推移，人體內(nèi)的保護(hù)性抗體水平逐漸下降，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
有研究資料表明，無論是二次感染還是新變異株導(dǎo)致的感染，臨床表現(xiàn)目前看都是相同的。主要表現(xiàn)在上呼吸道，重癥的病例目前很少，主要是無癥狀或輕型病例為主。
李升爐提示，由于當(dāng)下同時(shí)出現(xiàn)甲流、普通感冒等癥狀，大家若有發(fā)熱等癥狀，要自測抗原或到醫(yī)院接受核酸檢測，以明確病因、辨證施治。家中也可適當(dāng)備些新冠抗原試劑，以及常見的退燒藥、止咳藥和抗病毒感冒藥。
針對包括新冠、甲流、結(jié)核病等在內(nèi)的呼吸道傳染性疾病，建議大家在去往人員密集場所時(shí)，應(yīng)正確佩戴口罩，同時(shí)做好手衛(wèi)生，注重手部清潔。一旦感染不要恐慌，對癥處理，并做好個(gè)人防護(hù)，避免或減少進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
提 醒
有基礎(chǔ)疾病患者不能“輕敵”，及時(shí)就醫(yī)
李升爐提醒，如果體溫高于38.5℃，且已超過3天，高燒得不到有效降低；有明顯的呼吸急促、憋喘（呼吸困難）的情況；患有基礎(chǔ)性疾病的人群，出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重；出現(xiàn)新的需要引起重視的癥狀，比如意識(shí)狀態(tài)下降，不能正常進(jìn)食等，這些現(xiàn)象要引起高度重視，并及時(shí)就醫(yī)。
值得注意的是，現(xiàn)階段，新冠病毒感染對于健康的群體來說，雖然危害較小，感染后癥狀不明顯或輕微，但對于免疫力低下人群、有基礎(chǔ)性疾病的人群，包括老年人、肥胖者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑患者、腫瘤患者、沒有接種疫苗的人群等，危害相對較大。
尤其是患有基礎(chǔ)性疾病的老年人，他們是發(fā)展成重癥的高危人群，要關(guān)口前移、早期干預(yù)，按要求接種新冠疫苗，避免感染或者減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
“對于有基礎(chǔ)性疾病的患者，當(dāng)出現(xiàn)疑似新冠癥狀時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。”李升爐說，長期服用藥物治療原有基礎(chǔ)性疾病的患者，在服用新冠抗病毒藥物前，要與醫(yī)生溝通自身身體情況，由醫(yī)生判斷使用的藥物以及劑量等，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保障用藥安全。
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