隱秘流行！他們感染新冠病毒，兩年后才被發(fā)現(xiàn)
最初以為是皮疹，結(jié)果卻是新冠？！
意大利米蘭大學(xué)“壓箱底”的樣品“吐”出了意想不到的真相：這些樣品的主人約兩年前因?yàn)榛剂似ふ睿檎睢L(fēng)疹等）去醫(yī)院，兩年后研究人員對(duì)他們的樣品做了進(jìn)一步研究，卻發(fā)現(xiàn)其實(shí)是感染了新冠病毒。
8月7日，這項(xiàng)由意大利米蘭大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)系研究者主導(dǎo)的研究在線發(fā)表于《柳葉刀》預(yù)印本網(wǎng)站上（該論文已經(jīng)投稿《柳葉刀》雜志，尚未經(jīng)同行評(píng)議和接收）。
“我們的研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)證明：2019年夏末，新冠病毒已經(jīng)在意大利北部傳播。”論文中寫到，與武漢發(fā)現(xiàn)的早期毒株相比，這種毒株存在非常明顯的不同！
“這項(xiàng)研究的意義非常重大，證據(jù)可靠，未來有可能導(dǎo)致我們?nèi)祟悓?duì)新冠病毒認(rèn)知的改變，也擴(kuò)大了溯源范圍。”8月10日，記者就此連線國(guó)內(nèi)病毒溯源專家、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源聯(lián)合研究專家組動(dòng)物與環(huán)境學(xué)組中方組長(zhǎng)童貽剛，他作出上述評(píng)價(jià)。
被棄之不用的樣本中，潛藏著真相：2019年9例樣本中已有新冠病毒
2019年的一個(gè)異常引起了研究人員的注意——
“我們發(fā)現(xiàn)被診斷為非麻疹或者非風(fēng)疹而棄之不用的樣本，在2019年尤其多。”研究人員在論文中解釋，這一丟棄率是往年的兩倍。
米蘭大學(xué)的這個(gè)實(shí)驗(yàn)室是世衛(wèi)組織認(rèn)證的麻疹和風(fēng)疹監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，他們憑借著過往的經(jīng)驗(yàn)覺察到，有一種不知名的原因?qū)е铝巳藗兛雌饋砘剂寺檎�，但到真的診斷時(shí)，卻又發(fā)現(xiàn)不是。
那么，不知名的原因是什么呢？研究人員決定開始在遺棄樣本中找答案。
樣本包括口咽拭子、尿液和血清，全部保存在米蘭大學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室的零下80°C的樣本庫中。
研究對(duì)156例病例的435份樣本進(jìn)行了新冠病毒的感染調(diào)查，包括核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)。
核酸檢測(cè)結(jié)果顯示，13例陽性，其中11例是大流行前的病例，11例陽性樣本中的9例是2019年就采樣的。
論文截圖
論文中記錄了更驚人的細(xì)節(jié)：第一個(gè)新冠病毒RNA檢測(cè)呈陽性的樣本是早在2019年9月12日采集的尿液樣本，該樣本來自一名8個(gè)月大的兒童，其血清也呈IgG和IgM陽性。
無論是核酸檢測(cè)還是抗體檢測(cè)，都證明兩年前，有人在意大利已經(jīng)感染了新冠病毒。
“核酸檢測(cè)非常重要，它直觀地給出了陽性的結(jié)果，同時(shí)有了抗體的佐證，證據(jù)很扎實(shí)。”童貽剛分析，更值得重視的是，這項(xiàng)研究不是單個(gè)病例的發(fā)現(xiàn)，而是大隊(duì)列人群的研究，非常具有溯源的現(xiàn)實(shí)意義。
與武漢發(fā)現(xiàn)的毒株對(duì)比，帶來了更多的認(rèn)知沖突：家族譜系“差輩了”！
“在皮疹發(fā)作前兩周內(nèi)，所有陽性患者均未報(bào)告任何旅行史。”論文中特別指出，重要的是，所有確診的病例，包括2019年的9例，都與旅行無關(guān)。
這意味著檢測(cè)出來前的新冠病毒已經(jīng)在歐洲開始了本地傳播。
那么，在意大利傳播的這支新冠病毒和被認(rèn)為是“祖先”的、在武漢傳播的那支一樣嗎？
研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了核酸序列比對(duì)，檢測(cè)出了三種主要變異。
更重要的是，這個(gè)位點(diǎn)的主要變異，是中國(guó)疫情暴發(fā)數(shù)周后首次檢測(cè)到的所有三種主要變異，即C3037T、C14408T和A23403GT，同屬“貝塔變異”。
這不是巧合！因?yàn)樽儺惒⒎前l(fā)生在疫情之后，而是在武漢發(fā)現(xiàn)新冠毒株之前就有。
用一句方言來解釋：差輩了！
之前以為“貝塔變異”是在武漢發(fā)現(xiàn)的毒株的“后代”，而事實(shí)上，帶有“貝塔變異”的毒株在其他地區(qū)的傳播更早，早已經(jīng)升級(jí)為“爺爺輩兒”了。
研究人員認(rèn)為，結(jié)果顯示在中國(guó)武漢首次報(bào)告新冠病毒的病例之前，幾個(gè)新冠病毒的譜系已經(jīng)在全球傳播了至少幾個(gè)星期�；诨蛐蛄械倪M(jìn)化分析表明，2019年最后一個(gè)季度的毒株中已經(jīng)存在β突變，這意味著當(dāng)時(shí)在意大利北部早已經(jīng)存在一個(gè)與假定的祖先有很大不同的冠狀病毒譜系。
由于2019年9月的新冠病毒毒株已經(jīng)能夠有效地進(jìn)行人與人的傳播，研究人員將新冠病毒“鼻祖”出現(xiàn)的預(yù)測(cè)日期推進(jìn)到2019年6月底至2019年8月底之間。
更多謎題待解，呼吁全球科學(xué)家共同“翻箱底”
“雖然這些樣本采集的時(shí)候不是為了檢測(cè)新冠病毒，但是回顧性研究最終給出了問題的決定性答案。”論文研究者呼吁，其他研究團(tuán)隊(duì)使用儲(chǔ)存在生物庫中的樣本進(jìn)行額外的回顧性研究，以進(jìn)一步尋找早期新冠病毒感染的病例，因?yàn)檫@些對(duì)于更準(zhǔn)確地確定病毒出現(xiàn)的時(shí)間和位置至關(guān)重要。
病毒溯源，樣本是王道，因此論文研究者呼吁全球科學(xué)家共同“翻箱底”！
該項(xiàng)研究的過程也表明，創(chuàng)新技術(shù)同樣是王道——
研究者坦言，這些樣本對(duì)于新冠病毒的檢測(cè)可能并不理想，因?yàn)樗鼈兪窃诔霈F(xiàn)皮疹時(shí)采集的，那時(shí)，呼吸道中的病毒載量非常低，給檢測(cè)帶來難度。
但研究團(tuán)隊(duì)用創(chuàng)新精神克服困難，他們完善了檢測(cè)方法，完善了引物的設(shè)計(jì)，最終“抓”住了新冠病毒隱秘流行時(shí)期的“小辮子”，把它揪了出來。
越來越多的科學(xué)家，以自己的實(shí)踐和創(chuàng)新證明，病毒溯源是科學(xué)問題，必須從科學(xué)的角度出發(fā)，推動(dòng)在全球多國(guó)、多地范圍內(nèi)開展早期病例搜索、分子流行病學(xué)、動(dòng)物（中間）宿主等方面的溯源工作。
論文中同樣指出：“我們建議在病毒起源調(diào)查期間，應(yīng)考慮更廣泛的地理區(qū)域和更廣的時(shí)間跨度。”
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