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原標(biāo)題:多例境外輸入無(wú)癥狀感染者復(fù)陽(yáng)!曾乘高鐵、去過(guò)KTV、參加婚禮……
北京新增2例境外輸入確診病例和1例無(wú)癥狀感染者 龐星火通報(bào)詳情
來(lái)源 | 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端
作者 | 健康時(shí)報(bào)記者 王振雅
編輯 | 吳施楠
健康時(shí)報(bào)記者根據(jù)各地發(fā)布的疫情信息不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),從9月至11月,江西、河南等多地出現(xiàn)境外輸入無(wú)癥狀復(fù)陽(yáng)患者。這些患者都經(jīng)2周隔離、2次核酸檢測(cè)陰性,解除隔離,而在解除隔離后,又出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性,其解除隔離期間的密接人員因其復(fù)陽(yáng)隔離。
這些患者是否形成新一波的傳播?“境外輸入無(wú)癥狀感染者解除隔離后,又復(fù)陽(yáng),密接人員必須隔離,以免形成1傳3、3傳7等傳染鏈。” 湖北省防疫專(zhuān)家組成員、華科同濟(jì)醫(yī)院感染科主任醫(yī)師宋建新認(rèn)為,境外輸入無(wú)癥狀感染者復(fù)陽(yáng)與秋冬季節(jié)氣溫下降并無(wú)關(guān)系,而且只要按照現(xiàn)行防疫措施,就不會(huì)引起新一輪的大規(guī)模疫情的發(fā)生。
資料圖片,曹子豪攝。
多例境外輸入無(wú)癥狀感染者復(fù)陽(yáng)
11月2日,河南省衛(wèi)輝市出現(xiàn)1例境外輸入無(wú)癥狀感染者復(fù)陽(yáng)人員。24歲李某某7月24日該男子自俄羅斯入境。
據(jù)衛(wèi)輝市衛(wèi)生健康委員會(huì)信息顯示,7月24日-9月23日,經(jīng)過(guò)隔離治療、以及呼和浩特、河南當(dāng)?shù)馗綦x點(diǎn)、衛(wèi)輝市居家隔離隔離共6周、核酸檢測(cè)多次陰性,9月23日解除隔離。解除隔離2個(gè)月后,11月2日凌晨,核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。9月23日-11月2日,他曾參加姐姐婚禮等人員聚集性活動(dòng)。
而在此之前,已有多例境外輸入無(wú)癥狀感染者復(fù)陽(yáng)的情況。
9月27日,江西南昌縣出現(xiàn)1例境外輸入復(fù)陽(yáng)患者。26歲的閔某某9月10日自菲律賓乘機(jī)在廣州白云機(jī)場(chǎng)入境。入境后,患者在廣州進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,隔離期間兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。解除隔離2天后,9月26日?qǐng)?bào)告核酸檢測(cè)陽(yáng)性、血清學(xué)抗體(IgM、IgG)檢測(cè)陽(yáng)性。無(wú)發(fā)熱、咳嗽癥狀,CT檢查無(wú)異常,診斷為境外輸入無(wú)癥狀感染者。
10月30日,江西貴溪市發(fā)現(xiàn)一例境外輸入無(wú)癥狀感染者治愈出院后復(fù)陽(yáng)。49歲的柳某,8月22日由剛果金乘飛機(jī)到廣州入境。8月24日-10月10日經(jīng)過(guò)醫(yī)院治療隔離,解除隔離17天后,10月27日,檢測(cè)到其核酸呈陽(yáng)性,無(wú)新冠肺炎臨床表現(xiàn),無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征,
10月28日,河南省濮陽(yáng)縣新增1例境外輸入新冠肺炎無(wú)癥狀感染復(fù)陽(yáng)者。43歲的張某某,10月6日,由幾內(nèi)亞回國(guó)從天津?yàn)I海機(jī)場(chǎng)入境。在天津市濱海新區(qū)隔離點(diǎn)集中隔離觀察14天,10月22日解除集中隔離,期間2次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。10月27日結(jié)果顯示新冠病毒核酸陽(yáng)性。10月22日-27日,他曾乘坐高鐵、在飯店吃飯、去KTV唱歌。
專(zhuān)家:復(fù)陽(yáng)者可能存在核酸“假陰性”情況
為什么隔離14天、核酸檢測(cè)2次陰性患者,解除隔離后又復(fù)陽(yáng)?這些患者是否存在傳染性?
“境外輸入人員,通常一入境我們就會(huì)采取全程閉環(huán)管理。從下飛機(jī)到隔離點(diǎn)都有嚴(yán)格的防疫手段。這些人員會(huì)在相應(yīng)隔離點(diǎn)進(jìn)行2周檢查,2次核酸呈陰性后,才會(huì)解除隔離。”宋建新認(rèn)為,之所以,解除隔離后復(fù)陽(yáng),除了與采樣、病毒殘留等因素有關(guān)外,與核酸檢測(cè)方法本身也可能有關(guān)。
“核酸檢測(cè)并不能100%的篩選出陽(yáng)性患者,總有漏網(wǎng)之魚(yú)出現(xiàn)。”宋建新進(jìn)一步解釋?zhuān)锌赡懿糠只颊叽嬖诤怂釞z測(cè)時(shí),上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里面還是有病毒的。新冠病毒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。可能解除隔離后,通過(guò)咳痰等行為,又將肺部病毒帶到了上呼吸道,這樣一檢測(cè)又復(fù)陽(yáng)了。
因此,可以說(shuō)這樣的患者病毒攜帶量非常低。檢測(cè)敏感性不強(qiáng)的情況下,低病毒載量時(shí)上呼吸道標(biāo)本就可能查不到。宋建新認(rèn)為,雖然這些患者病毒攜帶量低,但不代表沒(méi)有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。因此一旦檢測(cè)出陽(yáng)性,對(duì)其密切接觸者進(jìn)行隔離是非常有必要的。
為了避免此類(lèi)現(xiàn)象的發(fā)生,宋建新建議,對(duì)于境外輸入病例將核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)有機(jī)結(jié)合有利于判斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。從而更準(zhǔn)確的篩選新冠肺炎患者。
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