央廣網(wǎng)北京8月19日消息(記者 果君)國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)的通知。其中對傳染源和傳播途徑進(jìn)一步完善,增加“在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)”、“接觸病毒污染的物品也可造成感染”等內(nèi)容。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》在臨床表現(xiàn)方面,增加“極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)”,介紹了MIS-C的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查,增加“新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發(fā)病1周內(nèi)陽性率較低”和可能導(dǎo)致假陽性的情形,以及何種情況下可通過抗體檢測進(jìn)行診斷等內(nèi)容。并將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據(jù)之一。針對病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告工作,增加“對于確診病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”。
方案還增加了“早期康復(fù)”內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)要“重視患者早期康復(fù)介入,針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙,積極開展康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù),盡最大可能恢復(fù)體能、體質(zhì)和免疫能力。” 增加“護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容,根據(jù)患者病情,明確護(hù)理重點(diǎn)并做好基礎(chǔ)護(hù)理。強(qiáng)調(diào)對重癥/危重癥患者要“密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài),重點(diǎn)監(jiān)測血氧飽和度。”臥床患者要預(yù)防壓力性損傷。按護(hù)理規(guī)范做好各種有創(chuàng)治療、侵入性操作的護(hù)理。
對于出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后注意事項(xiàng)中要求,體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)和肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善的患者,如核酸仍持續(xù)陽性超過4周者,建議“通過抗體檢測、病毒培養(yǎng)分離等方法對患者傳染性進(jìn)行綜合評估后,判斷是否出院。”
此外,方案還增加了“預(yù)防”相關(guān)內(nèi)容,提出保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生、提高健康素養(yǎng)、保持室內(nèi)通風(fēng)良好、科學(xué)做好個人防護(hù)、及時就診等防控建議。
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