近日 ,77歲的高阿姨連續(xù)吹了一周空調(diào),突發(fā)高燒39.0℃,伴有頭痛、肌肉酸痛,嚴(yán)重的咳嗽咳痰。起初,她以為是吹感冒了,自己吃了點(diǎn)感冒藥,但過了兩三天病情并未好轉(zhuǎn),反而越發(fā)嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
家人趕緊帶她來到浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診,胸部CT顯示,她的右肺已出現(xiàn)大面積白色影像,幾乎占據(jù)一半肺部。血液檢測提示,氧合指數(shù)只有一百多,屬于嚴(yán)重的呼吸衰竭狀況。
高阿姨立馬被收治入院,經(jīng)過肺泡灌洗液NGS檢測,最終確認(rèn)是嗜肺軍團(tuán)菌肺炎。通過抗生素、中藥湯劑、氧療等聯(lián)合治療后,癥狀明顯改善。
什么是軍團(tuán)菌?軍團(tuán)菌是一種廣泛存在于自然水源(如湖泊、河流)中的細(xì)菌,特別喜歡在水里和潮濕的環(huán)境中生長,夏季炎熱潮濕,是它們繁殖的絕佳時機(jī)。人們常用到的空調(diào)(尤其是中央空調(diào)的冷卻塔、水管系統(tǒng))、熱水器、淋浴噴頭、管道、溫泉等都可以成為它們的繁殖之所。
浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金前介紹,軍團(tuán)菌屬包括多種細(xì)菌,其中最“杰出”的代表是一種會引起嚴(yán)重非典型肺炎的嗜肺軍團(tuán)菌。它主要是通過空調(diào)、熱水器等設(shè)備排出的水霧傳播,被人吸入后會引發(fā)呼吸道感染。這種肺炎病情發(fā)展快,死亡率也較高,尤其是免疫力差的人更容易中招。
軍團(tuán)菌侵入人體2-10天后發(fā)病。臨床癥狀包括高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等非特異性呼吸道癥狀,以及頭痛、肌痛、腹瀉、惡心、嘔吐、橫紋肌溶解、急性腎功能損害等多種肺外表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克甚至死亡。
軍團(tuán)菌肺炎的病情程度往往由兩種因素共同決定,一方面是病患吸入氣溶膠的量,另一方面是病患自身免疫力狀態(tài)。金前主任特別強(qiáng)調(diào),容易感染軍團(tuán)菌肺炎的高危人群包括免疫缺陷病群體(腫瘤、器官移植、艾滋患者),老年人,慢性心、肺、腎病等基礎(chǔ)疾病患者,長期住院者及孕婦等,需加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測。
如何遠(yuǎn)離軍團(tuán)菌肺炎?定期清潔空調(diào)是關(guān)鍵!普通的壁掛式空調(diào),取出過濾網(wǎng),用清水沖洗背面并輕輕刷洗,洗凈后置于陰涼處自然晾干。中央空調(diào)最好每年請專業(yè)人員上門清洗。開空調(diào)時,每隔2—3小時要開窗通風(fēng)15—20分鐘,讓室內(nèi)空氣保持新鮮。若長時間未使用儲水式熱水器,要在使用前先放水。
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