上周,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)公益醫(yī)療團隊從四川甘孜藏族自治州返回,這已是他們連續(xù)第三年奔赴高原。
三年間,這支隊伍不僅為上千名眼疾患者帶去了光明,更向當?shù)厝罕妭鬟f了科學護眼的理念。在紫外線強烈、醫(yī)療資源相對薄弱的土地上,他們努力和當?shù)蒯t(yī)生配合,破除群眾認知盲區(qū),實現(xiàn)從“治病”到“治心”的轉(zhuǎn)變。
比眼疾更難攻克的是眼健康觀念的盲區(qū)
高原的眼疾圖譜,浸透著獨特的風霜與挑戰(zhàn)。甘孜藏族自治州人民醫(yī)院眼科主任嘉初丹巴及其團隊曾耗時數(shù)年,在甘孜州廣袤的土地上,對5000余名50歲以上百姓進行了詳盡的眼流行病學調(diào)查。
數(shù)字背后是嚴峻的現(xiàn)實:高原地區(qū)群眾白內(nèi)障發(fā)病率高,且發(fā)病年齡比平原地區(qū)早了約10年。嘉初丹巴解釋,高原強烈的紫外線是罪魁禍首之一,它就像無形的刻刀,加速了眼晶狀體蛋白的變性;此外,高海拔導致血液黏稠度增高,使得眼底血管病變風險大增,成為致盲的另一大重要原因。
強烈的紫外線,還使另一種聽起來有些陌生的眼疾——翼狀胬肉,在高原上變得常見!爱?shù)匾恍┗颊,從眼白向黑眼珠方向生長出異常組織,形狀像昆蟲的翅膀。”浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)李璋亮副主任醫(yī)師說,這是長期暴露在強紫外線下的人群——如牧民、農(nóng)民、漁民等容易患的眼疾。初期可能只是輕微充血,或有異物感,但慢慢地,它會逐漸向瞳孔中央蔓延,遮擋視線,導致散光加重、視力模糊。
比眼疾更難攻克的是眼健康觀念的盲區(qū)。
“無論是白內(nèi)障還是翼狀胬肉,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,拖久了危害很大!崩铊傲两榻B,白內(nèi)障晚期可能引發(fā)青光眼,嚴重情況下可導致失明;胬肉一旦侵入黑眼珠中央,會永久影響視力甚至致盲!拔覀兘ㄗh當?shù)?0歲以上或經(jīng)常在戶外勞作的百姓,每年至少查一次眼睛,感覺不舒服盡早就醫(yī),不要拖延!
語言是科普路上另一座“大山”,藏區(qū)方言繁雜,許多老年人既不識漢字,也不識藏文。為此,浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)公益醫(yī)療團隊與甘孜當?shù)蒯t(yī)生配合,推廣“雙語科普”,由懂藏語的當?shù)蒯t(yī)護人員或志愿者擔任翻譯,用最貼近生活的語言做眼健康科普,并將一副副墨鏡送到藏民手中。
雙方協(xié)作 從“送手術(shù)”到“種觀念”
面對復(fù)雜的高原眼疾和根深蒂固的觀念壁壘,兩地醫(yī)生積極配合,三年間摸索出了一套效果好且可持續(xù)的方法:從過去單純的“送手術(shù)下鄉(xiāng)”,升級為“精準篩查+集中治療+擴大科普”的全鏈條模式。
早期,各醫(yī)療隊帶著設(shè)備深入當?shù)氐钠h區(qū)縣,開展集中的免費白內(nèi)障診治手術(shù)。雖然初衷良好,但嘉初丹巴坦言:“手術(shù)量大,部分檢查設(shè)備精度不夠,手術(shù)環(huán)境也不能與醫(yī)院的環(huán)境相比,導致人工晶體度數(shù)偏差、術(shù)后小感染等并發(fā)癥時有發(fā)生,手術(shù)效果打了折扣!
如今,浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)公益醫(yī)療團隊的核心任務(wù)是高質(zhì)量篩查,他們帶了一批專業(yè)的眼科設(shè)備,細細梳理每一名患者的眼健康狀況,在義診區(qū)排隊的當?shù)匕傩赵絹碓蕉唷?span style="display:none">5tv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
對于需要手術(shù)的患者,尤其是白內(nèi)障患者,不再是就地“將就”,而是統(tǒng)一安排,直送甘孜藏族自治州人民醫(yī)院康巴眼科中心進行手術(shù)!霸卺t(yī)院手術(shù),設(shè)備更精良、流程更規(guī)范、無菌條件更好,手術(shù)質(zhì)量和安全性顯著提高,并發(fā)癥大大減少!崩铊傲琳f。
不過,讓習慣了“家門口看病”的藏民理解并接受“多跑路”,并非易事。大部分藏民居住在偏遠牧區(qū),單程到甘孜藏族自治州人民醫(yī)院就要在路上顛簸一天,“我們反復(fù)溝通,向群眾耐心解釋:雖然路程遠,但能讓眼睛手術(shù)多一分安全和保障!”李璋亮說,兩地醫(yī)生不厭其煩地向當?shù)匕傩兆鲅劢】敌獭?span style="display:none">5tv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
72歲的姜貢呷和70歲的姜扎西是兄弟倆,他們都是這項公益醫(yī)療模式的受益者。去年,兄弟倆接受義診篩查后,聽從醫(yī)生勸導,來到甘孜藏族自治州人民醫(yī)院接受了白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后兩人視力恢復(fù)良好,姜貢呷第一次清晰地看到了孫子的臉,特別激動。今年,兄弟倆再次來到義診點,姜貢呷另一只眼睛也接受了手術(shù),術(shù)后查房時,兄弟倆臉上、眼里盛滿了笑意,頻頻向醫(yī)生豎起大拇指表達感謝。李璋亮感慨道:“這就是改變!信任在建立,觀念在松動!
高原旅游風光美 護眼莫大意
當下正值暑期,甘孜高原迎來旅游黃金季。在守護本地居民眼健康的同時,嘉初丹巴也向遠道而來的游客發(fā)出提醒:由于高原環(huán)境獨特,游客要有眼健康防護意識。
“高原空氣稀薄潔凈,紫外線強度達到平原地區(qū)的兩倍左右!”嘉初丹巴強調(diào),“而且雪地、冰川、湖泊等,像巨大的反光鏡,將紫外線從四面八方反射過來,形成‘圍攻’!
此前,一名游客在雪域徒步了兩小時,由于沒有佩戴墨鏡,第二天就感到雙眼劇痛、畏光流淚,如同被電焊灼傷,結(jié)果被確診為雪盲癥(電光性眼炎)。“墨鏡在高原絕不是裝飾品,而是保護角膜的‘防彈衣’。務(wù)必選擇鏡框?qū)挻蟆院玫膶I(yè)太陽鏡,并搭配寬檐帽!奔纬醯ぐ徒ㄗh,早上10點至下午4點,當?shù)刈贤饩最強烈,應(yīng)避免長時間戶外活動。
做眼底手術(shù)時,醫(yī)生會向患者眼內(nèi)注入特殊氣體,以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。針對近期經(jīng)歷過這類手術(shù)的患者,嘉初丹巴提醒:高原低氣壓環(huán)境會加劇這些氣體的膨脹,可能導致眼壓急劇升高,引發(fā)劇烈眼痛、頭痛,甚至視力永久喪失。“有病人沒有意識到這點,術(shù)后不久就登上高原,結(jié)果眼睛脹痛難忍。因此,術(shù)后務(wù)必詳細咨詢主刀醫(yī)生關(guān)于高原旅行的禁忌,絕不可大意!” 嘉初丹巴說。
此外,高原干燥多風的氣候易引發(fā)或加重干眼癥狀,游客可隨身攜帶人工淚液,適時滋潤雙眼。
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