龐學(xué)明 杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

打嗝，大家都經(jīng)歷過，喝點(diǎn)水或憋憋氣，通常就好了。但如果打嗝頑固持續(xù)，怎么都停不下來，背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康隱患——比如腦中風(fēng)！lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近，47歲的李女士被“打嗝”折磨得苦不堪言。連著7天，她不停地打嗝，嘗試了各種民間“止嗝”方法都無濟(jì)于事。劇烈的打嗝甚至讓她感到惡心嘔吐，嚴(yán)重影響生活。她曾多次前往消化內(nèi)科就診，但治療效果不佳，后在醫(yī)生建議下，轉(zhuǎn)診到了神經(jīng)內(nèi)科。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

了解病史后，我察覺問題可能不在消化道，而在大腦！隨后的檢查結(jié)果證實(shí)了，李女士顱內(nèi)負(fù)責(zé)控制迷走神經(jīng)的關(guān)鍵區(qū)域——迷走神經(jīng)背核出現(xiàn)了腦梗死！我判斷，正是中風(fēng)刺激了腦干（延腦），才導(dǎo)致了頑固性打嗝。經(jīng)過針對(duì)性治療，李女士的打嗝終于停止，順利康復(fù)出院。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床中，腦中風(fēng)后出現(xiàn)頑固性打嗝的情況并不少見。這種打嗝往往難以控制，常規(guī)方法效果差或反復(fù)發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱為“頑固性打嗝”。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中風(fēng)患者為何會(huì)出現(xiàn)持續(xù)打嗝呢？主要有三個(gè)原因——lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.“呼吸開關(guān)”故障：中風(fēng)導(dǎo)致顱內(nèi)病變，影響了控制呼吸、心跳等生命活動(dòng)的“司令部”——腦干。如果此處的血管堵塞，會(huì)擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng)，使得迷走神經(jīng)異常興奮，錯(cuò)誤地不斷刺激膈肌收縮，從而引發(fā)持續(xù)打嗝。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.腦干受“壓迫”或“刺激”：腦干本身的病變（如梗死、出血）或其周圍組織（如小腦）中風(fēng)后發(fā)生水腫，都可能壓迫或刺激腦干。這種病理性刺激會(huì)通過神經(jīng)通路同時(shí)引發(fā)膈肌和喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致打嗝。大腦半球的中風(fēng)若引起打嗝，常提示病情較重。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.中風(fēng)后的“連鎖反應(yīng)”：腦中風(fēng)后，身體常處于應(yīng)激狀態(tài)，容易發(fā)生“急性胃黏膜病變”，甚至消化道出血。胃黏膜受到刺激或出血，同樣會(huì)反射性地引起膈肌痙攣，導(dǎo)致打嗝。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

打嗝本身很常見，但并非所有的打嗝都是小事。如果本身有高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，又出現(xiàn)持續(xù)性打嗝或消化道出血狀況，同時(shí)伴隨頭痛、頭暈、言語不清、四肢麻痹等癥狀時(shí)，務(wù)必高度警惕腦中風(fēng)的可能，必須立即就醫(yī)，明確診斷，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。lnW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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