陳瑩莎 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染科
截至7月25日,佛山市基孔肯雅熱確診病例已破4000例,其中順德區(qū)病例達(dá)3627例。據(jù)悉,廣州、陽江、湛江等地均出現(xiàn)了基孔肯雅熱病例。
“基孔肯雅”并不是個(gè)新病毒,早在1952年就出現(xiàn)了。歷史上,從非洲到亞洲、歐洲、美洲,都有過它的身影。
基孔肯雅熱(簡(jiǎn)稱“基孔熱”)是由基孔肯雅病毒引起,通過伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播的急性傳染病。
人和猴等非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是基孔肯雅病毒的主要宿主,各年齡段人群均有可能感染發(fā)病。但一般來說,得過一次后,身體通常會(huì)產(chǎn)生持久的抵抗力,很少再得;卓涎挪《緦(duì)熱、酸及常用消毒劑(如含氯消毒劑、75%酒精)敏感。
基孔肯雅這個(gè)拗口的名字來源于非洲土語,意思是“痛得彎腰駝背”。其實(shí)這個(gè)病大部分情況下都不會(huì)很嚴(yán)重,它屬于自限性疾病,通常情況下,一般一周左右能好轉(zhuǎn)。但是發(fā)病的過程還是很痛苦的,典型癥狀簡(jiǎn)稱“三大件”,即發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。
1.高熱突襲:體溫可迅速升至39℃以上,可持續(xù)1-7天,往往伴有寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等。
2.皮疹現(xiàn)身:通常在發(fā)病后第2-5天出現(xiàn),多為紅色斑丘疹,可伴有瘙癢,分布于軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底,數(shù)天后消退。
3.關(guān)節(jié)劇痛:是這個(gè)病最具特征性的表現(xiàn),疼痛往往劇烈,甚至痛到身體呈現(xiàn)“彎曲”的痛苦體態(tài)。關(guān)節(jié)痛常主要累及手腕、腳踝、手指、足趾等外周小關(guān)節(jié),也可影響膝、肘等大關(guān)節(jié)。更麻煩的地方在于——有相當(dāng)一部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛遷延不愈持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,甚至發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形。
目前,臨床上暫時(shí)還沒有針對(duì)基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物,治療上以對(duì)癥和支持治療為主。感染后潛伏期一般為1-12天,多在3-7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。也就是說,如果你擔(dān)心自己有可疑密切接觸史,這一時(shí)間窗里是否出現(xiàn)典型癥狀則是最需要關(guān)注的。
蚊媒傳播是它最主要的傳播途徑。所以大家要小心蚊蟲叮咬,特別是基孔肯雅病毒傳播中最常見的兩種伊蚊(也是傳播登革熱的蚊子):
1.埃及伊蚊(多見于熱帶地區(qū))
2.白紋伊蚊(也是我們常說的花斑蚊)
近年來,非洲、美洲地區(qū)、亞洲(特別是東南亞地區(qū)如泰國(guó)、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓、越南、柬埔寨、印度等)都有過基孔肯雅熱的暴發(fā)和流行,國(guó)內(nèi)像廣東、云南等地都出現(xiàn)過輸入性病例。所以大家暑期旅行如果去這些地方尤其要做好防蚊驅(qū)蚊的工作。
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