知名舞蹈演員自曝患癌 乳腺癌四個信號要重視
孟檸 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院甲乳外科副主任、主任醫(yī)師
最鮮活的病例在臨床，最實用的健康建議來自臨床醫(yī)生。浙醫(yī)在線特別開設(shè)《醫(yī)生有話說》專欄，邀請浙江省內(nèi)各家醫(yī)院各個科室的臨床醫(yī)生親自撰文，解讀當(dāng)下健康熱點，根據(jù)最近臨床接診的典型病例進行健康科普，對門診中發(fā)現(xiàn)的患者在治療或養(yǎng)生時出現(xiàn)的誤區(qū)進行提醒，以及醫(yī)生對某一疾病在治療方面的思考、看法、研究等。
近日，上海歌舞團榮典首席演員朱潔靜在接受媒體采訪時，首次公開自己罹患乳腺癌的經(jīng)歷。
治療期間她曾出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐、乏力等嚴(yán)重副作用，術(shù)后傷口未痊愈時仍堅持排練。2025年1月18日，剛接受完第25次放化療的朱潔靜瞞著家人，帶著未拆線的傷口趕往北京，參與春晚舞蹈《幽蘭》彩排。
朱潔靜的抗癌故事，將“乳腺癌”這一疾病再次推入大眾關(guān)注的視野。
從2020年起，乳腺癌超越肺癌成為全球第一大癌癥。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有230萬女性被診斷為乳腺癌，相當(dāng)于每8例新發(fā)癌癥病例中就有1例是乳腺癌。
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，也是唯一一種越嚴(yán)重越?jīng)]有明顯感覺的癌癥，早期往往不痛不癢，潛伏期可達3-5年。這種悄無聲息的發(fā)展特性，使得許多患者確診時已錯過最佳治療時機。
更令人憂慮的是，乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。年輕患者的不斷增加，提示我們需要重新審視乳腺癌的風(fēng)險認知和早期篩查策略。
乳腺癌早期癥狀隱蔽，但并非無跡可尋，了解以下信號，意味著贏得寶貴的治療時間。
乳房腫塊：是乳腺癌最典型的癥狀，這些腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動度較差，表面欠光滑。與良性腫塊不同，它們通常不伴隨疼痛，只有少數(shù)患者會出現(xiàn)隱痛或刺痛。
乳頭異常：乳頭溢液表現(xiàn)為乳頭自發(fā)地流出或可以擠出顏色清亮，甚至有血的液體；乳頭回縮表現(xiàn)為乳頭向內(nèi)縮回。
乳房疼痛：可能有一種拉扯感。
皮膚改變：可表現(xiàn)為局部皮膚凹陷，形成類似于酒窩的樣子，稱為“酒窩征”；皮膚表面也可能出現(xiàn)橘子皮一樣的改變，稱為“橘皮征”；甚至可能在乳房腫塊周圍皮膚，形成多個散在分布的硬結(jié)，常為乳腺癌晚期的表現(xiàn)。
乳腺癌的治療以手術(shù)為主，聯(lián)合放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合治療方式，治療方式的選擇取決于分期和類型。乳腺癌早期患者治愈率可觀，而晚期雖難以根治，但新型靶向與免疫療法正不斷改寫生存紀(jì)錄。
乳腺癌可防可控，除了保持健康規(guī)律的生活方式、合理的膳食營養(yǎng)、積極樂觀的心態(tài)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉之外，增強乳腺健康意識和定期健康篩查尤為重要。
建議20-39歲女性應(yīng)每月自檢并每年接受臨床觸診，40歲以上女性需每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群（家族史、基因突變攜帶者）應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，可能需要增加乳腺MRI檢查。
每月一次的乳房自檢是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，如發(fā)現(xiàn)硬塊、溢液、皮膚變化等異常，務(wù)必立即就醫(yī)。
看——對鏡觀察乳房對稱性、皮膚變化；
按——指腹順時針觸摸乳房及腋窩，檢查無痛性硬塊；
擠——輕壓乳頭觀察有無異常溢液。
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