36歲的王女士,10年前生完二胎放置了宮內節(jié)育器(亦稱“節(jié)育環(huán)”),因無不適癥狀,加之對定期復查意識不足,從未檢查過環(huán)位。近期,因分泌物異常,她到杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科就診。
經超聲檢查,婦科主任陸潔發(fā)現其節(jié)育環(huán)已嚴重移位:節(jié)育環(huán)嵌入子宮肌層,一部分已經穿透子宮肌層到達漿膜下,距離腹腔僅一步之遙,隨時可能引發(fā)大出血,腹腔感染或臟器損傷。
必須馬上手術。結合王女士的情況,醫(yī)院婦科團隊通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術,精準定位并取出節(jié)育環(huán),同時修復了受損的子宮肌層。
好好的節(jié)育環(huán),為啥會“離家出走”?陸潔解釋和以下幾種原因相關。
放置時間過長:金屬節(jié)育環(huán)一般建議5-10年更換,超期服役可能導致環(huán)體變形或移位。
子宮環(huán)境變化:產后子宮復舊、多次流產或子宮肌瘤等都可能改變宮腔形態(tài)。
外力因素影響:劇烈運動、不當按摩或意外撞擊等外力作用。
個體差異:子宮位置異常(如過度前屈或后屈),患者風險更高。
“最危險的就是李女士這種情況,移位程度嚴重卻沒有明顯癥狀。等到出現腹痛、出血等癥狀時,往往已經造成了更嚴重的并發(fā)癥!
日常生活中如何預防節(jié)育環(huán)移位?陸潔表示,首先是時間防護,節(jié)育環(huán)不是一勞永逸的避孕方式,同樣需要科學管理,應嚴格遵循節(jié)育環(huán)使用年限,到期及時更換;其次是檢查防護,每年至少進行一次婦科超聲檢查環(huán)位;最后是癥狀防護,即便沒有不適,也要關注月經變化和異常腹痛。
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