隨著女性年齡的增長，雌激素下降和卵巢功能的衰退，一些泌尿盆底疾病更“偏愛”中老年女性。盆腔臟器脫垂就是其中一種常見的健康疾病，這一疾病導(dǎo)致的排尿障礙、下腹墜脹、性生活質(zhì)量下降等問題，嚴重影響著患者的生理健康與心理狀態(tài)，成為女性的“難言之隱”。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，由于社會認知不足和就醫(yī)羞恥感，許多患者長期默默忍受，延誤了治療。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師胡青呼吁大家，打破“難言之隱”的沉默，科學(xué)認識盆腔臟器脫垂的防治，提升女性健康福祉。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多年頑疾困擾，排尿困難成“心結(jié)”eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

75歲的王奶奶近幾年來飽受排尿困難的折磨。每次如廁都需要花費很長時間，卻依然感覺排尿不盡，甚至伴有下腹墜脹和反復(fù)尿路感染。起初她以為這是“年紀大了的正�，F(xiàn)象”，直到癥狀嚴重影響生活，才在家人的陪同下來到泌尿外科胡青主任的專家門診就診。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過詳細檢查，胡青發(fā)現(xiàn)王奶奶的病情遠比想象中復(fù)雜：盆腔臟器脫垂導(dǎo)致膀胱明顯下垂，壓迫尿道；超聲顯示排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液高達200ml（正常應(yīng)＜50ml）；膀胱鏡可見肌小梁增生，尿流動力學(xué)檢查提示逼尿肌收縮乏力。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患者長期因膀胱膨出導(dǎo)致排尿梗阻，膀胱長期處于高壓狀態(tài)，最終引發(fā)功能性退化�！焙嘟忉�，“這屬于典型的生理解剖結(jié)構(gòu)異常引發(fā)器官功能性病變，必須進行手術(shù)干預(yù)。”eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

生物補片“托舉”脫垂器官，重建盆底結(jié)構(gòu)eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對王奶奶的膀胱膨出問題，胡青主任團隊決定采用先進的生物補片植入術(shù)。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，生物補片具有高相容性，取自人體生物材料的補片能與人體組織融合，降低排異風(fēng)險； 同時，補片具有持久支撐力，能有效承托脫垂的膀胱，恢復(fù)盆腔正常解剖位置；與此同時還能降低復(fù)發(fā)率，遠期效果優(yōu)于單純縫合修復(fù)術(shù)和人工合成補片修復(fù)術(shù)。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“生物補片的使用過程中，若醫(yī)生的操作不當(dāng)可能影響貼合性，因此需要醫(yī)生的精確裁剪，在縫合固定時必須專心致志，才能保證支撐力的同時具有收縮力。”胡青表示。手術(shù)歷時一個半小時順利完成。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后復(fù)查顯示，王奶奶的膀胱位置恢復(fù)良好，解剖結(jié)構(gòu)得到根本性糾正。但胡青強調(diào)：“解決結(jié)構(gòu)問題只是第一步，患者膀胱因長期‘超負荷工作’已功能受損，還需針對性進行功能康復(fù)�！�eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為解決膀胱逼尿肌乏力問題，胡青團隊啟動了由醫(yī)院泌尿外科獨創(chuàng)的療法——電針膀胱康復(fù)治療，通過電刺激精準穿刺到特定穴位，促進王奶奶神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過三個月的系統(tǒng)治療，王奶奶的排尿功能顯著改善，殘余尿量從200ml降至20ml，排尿流速恢復(fù)正常。 “現(xiàn)在上廁所輕松多了，終于能睡個整覺！”王奶奶欣喜地表示。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“掉下的肉球”不能忽視，避免羞恥及時就醫(yī)有必要eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“盆腔器官脫垂是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，是目前影響中老年女性健康的主要慢性疾病之一，其發(fā)病原因可能與年齡、妊娠、分娩、長期慢性腹壓增加及遺傳等因素有關(guān)�！焙嘟榻B，隨著人口老齡化進程的加快，盆腔器官脫垂的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，在40歲以上的中老年婦女中，發(fā)病率高達30%-50%。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“其中膀胱脫垂（又稱‘膀胱膨出’）占比較高，約占盆腔脫垂患者的40%左右，主要表現(xiàn)為盆底肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致膀胱向下膨出至陰道前壁，嚴重時會脫出陰道口，能明顯摸到類似于‘肉球’的物體，甚至出現(xiàn)漏尿、尿不盡、尿頻等下尿路梗阻的現(xiàn)象，由于涉及隱私部位，許多患者羞于就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重�！焙嘌a充道。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省新華醫(yī)院泌尿外科目前為國家中醫(yī)臨床重點專科，依托浙江省中西醫(yī)結(jié)合盆底疾病與性功能障礙診治中心，胡青主任團隊已建立涵蓋婦科、泌尿外科、康復(fù)科的聯(lián)合診療體系，并開展多項技術(shù)創(chuàng)新。在盆腔臟器脫垂領(lǐng)域，常規(guī)開展重度壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂微創(chuàng)手術(shù)，其中，經(jīng)陰道筋膜下盆底重建術(shù)、生物補片在重度膀胱膨出中的應(yīng)用使患者癥狀改善的同時大大降低了術(shù)后并發(fā)癥，該技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先，并獲醫(yī)院新技術(shù)二等獎，迄今為止，幫助百余例女性患者擺脫了疾病的折磨。并總結(jié)出了一套以中西醫(yī)結(jié)合為特色的階梯性診療方案，成效斐然，在該治療領(lǐng)域居于省內(nèi)領(lǐng)先水平。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡青提醒，早期干預(yù)和正確管理能顯著改善女性盆腔臟器脫垂的癥狀。她建議，四十五歲以上的中年女性應(yīng)每年進行泌尿生殖道檢查，評估盆底功能，尤其是高風(fēng)險人群。同時，注意避免久站久立，避免提重物，必要時可進行一些盆底肌鍛煉，比如凱格爾運動，提高盆底肌功能。一旦出現(xiàn)脫垂等情況，避免羞恥感，及時就醫(yī)非常重要。eXa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)