“謝謝陳主任,謝謝省新華醫(yī)院,如果不是你們堅(jiān)持,真不敢想象還能等到孩子睜開眼睛這一天。”上周五,17歲少年小暉(化名)的父母將兩面錦旗送到了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)神經(jīng)外科,激動地握著科室主任陳旭東主任醫(yī)師的手連連道謝。
過去3個(gè)多月,是這個(gè)家庭的至暗時(shí)刻,也是重獲希望的際遇:因?yàn)樵庥鰢?yán)重車禍,腦干損傷,小暉在病床上昏迷整整60多天;輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無效,幾乎要放棄希望的絕境中,家人找到了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科陳旭東主任團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院多科室通力協(xié)作、堅(jiān)持不懈精心救治20多天后,終于將少年“喚醒”,目前已恢復(fù)部分肢體功能。
遭遇車禍年輕運(yùn)動員昏迷兩個(gè)多月
絕望中家人找到了這家醫(yī)院
小暉是名帆船運(yùn)動員,17歲的他陽光開朗,身體健碩。今年3月初一天,小暉騎電動自行車上街時(shí),不慎被一輛高速駛來的汽車撞倒,頭部著地后不省人事。
小暉立即被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救,頭顱CT檢查顯示“彌漫性軸索損傷”,腦干受損、蛛網(wǎng)膜下腔出血,并伴有顱底骨折和肺挫傷,病情極度危重。醫(yī)生給予相關(guān)支持治療后,因?yàn)榫戎螚l件有限,轉(zhuǎn)至杭州一家三甲醫(yī)院。經(jīng)過一系列對癥搶救,患者生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了下來,不過無論醫(yī)生怎樣努力,始終無法將患者喚醒。
迫于生活壓力,這個(gè)并不富裕的家庭只能先將孩子轉(zhuǎn)至一家康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)接受治療,但10多天過去,小暉依然沒有蘇醒,一家人陷入了絕望。
不愿就此放棄的家人經(jīng)多方打聽,了解到浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院在重度創(chuàng)傷患者救治方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn),抱著一線希望,于4月29日將小暉轉(zhuǎn)到了該院,神經(jīng)外科陳旭東主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接診了小暉。
“患者送來時(shí)處于無意識狀態(tài),氣管切開,心肺功能很差,肌張力非常高”,陳旭東主任表示,入院后,科室在完善相關(guān)檢查的同時(shí),迅速組織神經(jīng)外科、骨科、中醫(yī)科等多學(xué)科討論(MDT),分析病情、制定治療方案。
“專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為,當(dāng)時(shí)患者因?yàn)槟X和神經(jīng)組織損傷嚴(yán)重,僅能維持基本生命體征,不宜立刻上激進(jìn)的治療手段。我們決定先采用中西醫(yī)結(jié)合方式給予控制癲癇,緩解肌緊張,營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。”陳旭東表示,第一步是要將患者喚醒,再評估后研討后續(xù)治療措施。
多學(xué)科協(xié)調(diào)+中西醫(yī)對癥治療
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不懈接力17天喚醒少年
“說實(shí)話按照患者入院時(shí)的狀況,我們也沒有十足的把握能夠救得回來,特別是在前期60多天的治療仍未奏效的情況下,醫(yī)生和患者家屬的信心面臨嚴(yán)重考驗(yàn)。但看著孩子年輕的面龐和父母期盼的目光,大家認(rèn)為必須堅(jiān)持下去!
在醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不懈予以高壓氧促醒,及?瞥掷m(xù)治療17天后,5月16日這天,小暉終于對外界的刺激有了一些反應(yīng),隨后慢慢睜開了雙眼!斑@也給了疲憊的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一支強(qiáng)心針,也證明最初定下的治療方向是正確的!”陳旭東主任表示,緊接著團(tuán)隊(duì)立刻為患者安排了顱腦CT評估腦組織和神經(jīng)組織恢復(fù)情況;颊哂辛艘庾R,度過了最難的“喚醒關(guān)”后,接下來將予以藥物治療,未來還有漫長的肢體功能恢復(fù)難關(guān)要闖。
陳旭東主任表示,年紀(jì)輕加上運(yùn)動員的優(yōu)秀身體素質(zhì)為患者的救治帶來利好。在醒來后的短短不到一周內(nèi),小暉從起初可以完成簡單的點(diǎn)頭、搖頭以及手部動作,到能夠在旁人幫助下起身;這幾天,身高超1.9米的他已經(jīng)可以自己扶著床沿站立!拔覀児膭(lì)他在病房里做一些簡單活動,促進(jìn)血液循環(huán)和肢體復(fù)原,按照他現(xiàn)在康復(fù)進(jìn)展來看,今后生活自理應(yīng)該不成問題。”
“昏迷時(shí)間超過兩個(gè)月以上還能喚醒,預(yù)后較好的案例少之又少”,陳旭東主任表示,重度創(chuàng)傷致腦干受損患者的救治一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題,即使能夠挽回生命,很多患者也都會成為植物人,“一眼望不到盡頭”的后續(xù)治療投入會給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
而小暉的成功救治,體現(xiàn)了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院多學(xué)科高度協(xié)同作戰(zhàn)和中西結(jié)合對癥治療的優(yōu)勢,也是醫(yī)護(hù)人員和患者家屬堅(jiān)持“不拋棄、不放棄”下創(chuàng)造的一個(gè)“小奇跡”。
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