55歲的方女士有兩個好閨蜜,一次聚餐時聽說,她們都查出了腸息肉,對健康頗在意的方女士第二天就趕到醫(yī)院檢查。
不做不知道,一做嚇一跳!看到胃腸鏡的結果,方女士雞皮疙瘩都起來了!罢娴念^皮發(fā)麻!醫(yī)生給我看了胃腸鏡的圖像,密密麻麻的息肉,毛估估好幾百個,汗毛都豎起來了,我平時身體很好的,也沒有什么癥狀,怎么會有這么多息肉啊!
醫(yī)生告訴方女士,她這種情況叫做息肉病。息肉是指起源于消化道黏膜、向腔內(nèi)突出的隆起性病變,當消化道黏膜出現(xiàn)數(shù)目非常多的息肉(常超過100顆),并具有特殊臨床表現(xiàn)以及合并疾病時,就稱之為息肉病。同時,醫(yī)生建議方女士的子女也抽空來做一個腸鏡檢查。
脾胃病科主任葉蔚解釋,息肉病包括家族性腺瘤性息肉。‵AP)、Peutz-Jeghers綜合征(PJS)、幼年性息肉病、Cowden病、Cronkhite-Canada綜合征、Gardner綜合征、Turcot綜合征等。大部分息肉病與遺傳因素有關,同時與環(huán)境因素、飲食習慣相關。此外,息肉病相較于其他消化道單發(fā)、多發(fā)的息肉,癌變的傾向更高。
多數(shù)息肉病起病隱匿,開始時無任何癥狀,隨著疾病發(fā)展出現(xiàn)消化道癥狀,如腹痛、腹部不適、惡心反酸、大便帶血或黏液、稀便、大便次數(shù)增多等,嚴重者會出現(xiàn)消瘦、貧血、腸梗阻等全身癥狀。部分息肉病會伴隨其他組織改變,如脫發(fā)、手足指甲萎縮、皮膚色素沉著、味覺減退,同時合并其他器官疾病,如甲狀腺癌、乳腺癌等。
其中家族性腺瘤性息肉。‵AP)是很兇險的一種息肉病,這類患者50歲以后的癌變率幾乎達100%。通;颊哒麄大腸會布滿大小不一的腺瘤,可達成百上千枚。多在15歲前后出現(xiàn)息肉,初起時息肉為數(shù)不多,隨著年齡增長而增多。它是一種家族遺傳性疾病,父母如有一方染色體中攜帶有突變的APC基因(一種腫瘤抑制基因),則有一半的幾率傳給子代,導致子女患病。
葉蔚建議,如果息肉病患者確診后最好完善基因檢測,進行全身各系統(tǒng)臟器的檢查,明確有無合并其他器官疾病,明確疾病的類型。因為大部分息肉病與遺傳因素密切相關,還要對患者的一級親屬、二級親屬進行胃腸鏡的篩查。不同的息肉病類型,治療方式也不同,早期的篩查和確診尤為重要。
醫(yī)生提醒,除了警惕息肉病,普通的息肉也不能掉以輕心。胃腸道的早期病變最大的特點就是“沒有特點”,癥狀體征非常的不典型。所以45歲以上的人群,建議定期做腸鏡檢查。平時還要多注意觀察有無排便習慣和大便性狀的改變,若出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多、黏液膿血便以及腹痛、腹脹等表現(xiàn)要及時就診。
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