夏天是戶外活動(dòng)的熱門季節(jié),但醫(yī)生提醒,大家在出門感受大自然美好的同時(shí),別忘了保護(hù)好自己,時(shí)刻要提防蚊蟲咬傷以及各種感染。
大伯去農(nóng)家樂開心游玩
一周后高熱不退生命垂危
初夏陽光明媚、空氣清新的好天氣,新昌縣65歲的俞大伯(化名)邀請(qǐng)幾個(gè)老友去附近農(nóng)場游玩。大家一起品茶下棋,愜意滿滿,身心得到極大放松。
然而,這次郊游后1周,俞大伯開始出現(xiàn)全身乏力,食欲低下,次日更是出現(xiàn)了高達(dá)40℃的發(fā)熱,于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診就診,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)只有90×109/L、血小板計(jì)數(shù)也降到了90×109/L。
因病情嚴(yán)重,俞大伯被轉(zhuǎn)診至浙大二院濱江院區(qū)感染性疾病科,經(jīng)核酸檢測(cè)確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV,現(xiàn)被重命名為大別班達(dá)病毒)感染。由于目前缺乏特異性抗病毒藥物,俞大伯陸續(xù)出現(xiàn)了多器官功能損害、病毒性肺炎、牙齦出血、嗜睡和譫妄等嚴(yán)重并發(fā)癥。所幸,經(jīng)過10多天積極對(duì)癥支持治療,最終轉(zhuǎn)危為安,患者已于近日康復(fù)出院。
據(jù)悉,發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是我國于2009年發(fā)現(xiàn)的新發(fā)病毒性傳染病。該病是由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV)感染所導(dǎo)致的傳染病。SFTSV屬白蛉纖細(xì)病毒科,班達(dá)病毒屬,分類名為大別班達(dá)病毒。該病多分布在山區(qū)和丘陵地帶,全年均可發(fā)病,但多發(fā)于春、夏季。如不及時(shí)診治,病死率高達(dá)20%。
該病毒沒有特效治療方法
戶外出行這些方法要牢記
浙大二院感染性疾病吳學(xué)杰副主任醫(yī)師介紹,大別班達(dá)病毒人群普遍易感,傳染源主要是動(dòng)物,可能為候鳥、牛、羊、貓、犬和嚙齒類動(dòng)物,最主要還有帶毒長角血蜱。而且,患者本人也可作為傳染源,在發(fā)病后7-10天內(nèi)血液中仍可分離出病毒。
在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。潛伏期可能為1-2周,在“人-人”傳播病例中,潛伏期多在6-9天。起病急,可持續(xù)發(fā)熱,體溫38-40℃,伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,部分病例有肌肉酸痛、腹瀉,少數(shù)有神志淡漠。重癥病例可出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血、煩躁不安、譫妄,甚至抽搐、昏迷,可因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。無并發(fā)癥者,2周左右可恢復(fù),有并發(fā)癥者病程可延長。
一般來說,傳染該病毒后尚無特異性治療方法,主要是對(duì)癥支持治療和針對(duì)并發(fā)癥的治療如:隔離、營養(yǎng)支持、物理降溫或藥物退熱、有明顯出血或血小板計(jì)數(shù)明顯降低者予輸注血漿血小板、病情進(jìn)行性惡化且機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的重型、危重型患者,酌情早期、短期使用糖皮質(zhì)激素。
醫(yī)生表示,事實(shí)上疫苗的開發(fā)將是預(yù)防SFTS的最佳策略之一,但目前還沒有獲得批準(zhǔn)的SFTS疫苗。因此,在山區(qū)、丘陵及林地等流行區(qū)域從事生產(chǎn)、生活活動(dòng)或旅游的人群需要保持高度警惕。
首先,盡量別到樹林和灌木叢去,減少在這些環(huán)境中長時(shí)間坐臥停留;其次,若確實(shí)因工作所需必須進(jìn)入樹林和灌木叢,進(jìn)入前應(yīng)在衣服外噴涂驅(qū)避劑或防蚊精油。在野外作業(yè)時(shí),也應(yīng)穿戴防護(hù)服,并將衣袖和褲管口扎緊,以防蜱蟲叮咬人體。同時(shí)應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注自身體表有無蜱蟲叮咬,戶外歸來時(shí)應(yīng)檢查身體、戶外裝備有無停留的蜱蟲或蟲卵,并盡快洗澡。一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,要及時(shí)就醫(yī)檢查。
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