不少人有這樣的觀念，年事已高有些手術(shù)做不得，做了可能更傷身；還有人認(rèn)為，高齡老人得癌癥進(jìn)展慢，進(jìn)行手術(shù)切除反而是在冒險(xiǎn)……這些想法到底對(duì)不對(duì)？專(zhuān)家表示，高齡并非手術(shù)禁區(qū)，只要完善術(shù)前檢查，通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，排除相關(guān)禁忌證，高齡腫瘤患者也能通過(guò)治療得到根治。
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查出肺部腫瘤十年5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在87歲時(shí)選擇手術(shù)切除5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

李奶奶（化名）退休前在醫(yī)院工作，是名護(hù)士長(zhǎng)。因此，她一直非常重視健康體檢和日常保健。在她70多歲時(shí)，一次常規(guī)體檢中查出，其肺部有個(gè)不到1厘米的結(jié)節(jié)。考慮到她的年紀(jì)，醫(yī)生建議每半年隨訪一次，查看結(jié)節(jié)變化。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

就這樣隨訪十年，2021年時(shí)檢查提示肺部結(jié)節(jié)長(zhǎng)至2厘米大小，雖然沒(méi)有咳嗽、呼吸不暢等癥狀，但李奶奶認(rèn)為還得考慮如何治療，不能放任其生長(zhǎng)。于是，她前往浙江醫(yī)院，走進(jìn)胸外科主任祝鑫海主任醫(yī)師的診室�！傲私獠∈返玫剑@顆肺結(jié)節(jié)呈磨玻璃影，近幾年持續(xù)緩慢增大，內(nèi)部有實(shí)性成分，考慮是惡性腫瘤。”祝主任指出。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

治，還是不治？如果要治，如何治？這個(gè)問(wèn)題直接擺在已87歲高齡的李奶奶和她的家人面前。經(jīng)過(guò)浙江醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診，提出了三種治療方案：一是根治手術(shù)，完整切除病灶；二是三維立體定向放療，控制腫瘤擴(kuò)散進(jìn)程；三是消融治療，經(jīng)皮穿刺對(duì)腫瘤進(jìn)行局部消融。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)充分溝通，李奶奶表達(dá)出強(qiáng)烈根治手術(shù)治療意愿，她的家人同樣支持老人家的想法。并且，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，她身心狀況都保持得不錯(cuò)，完全可以接受微創(chuàng)手術(shù)。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

多學(xué)科共同制訂手術(shù)治療方案、完善一系列術(shù)前檢查，李奶奶在浙江醫(yī)院進(jìn)行了全麻單孔胸腔鏡微創(chuàng)腫瘤切除術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程很順利，在完整切除病灶基礎(chǔ)上，盡可能保留更多肺組織，便于患者后續(xù)治療和功能康復(fù)。第二天，她便成功拔除引流管，能在護(hù)士的攙扶下走路活動(dòng)。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

如今，三年過(guò)去了，90歲的李奶奶依然身體康健，精神矍鑠，看上去比實(shí)際年齡年輕許多。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

制訂個(gè)體化治療方案5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

高齡患癌老人同樣能根治5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

部分老人因?yàn)槟挲g和基礎(chǔ)疾病因素，面對(duì)癌癥會(huì)選擇相對(duì)保守的治療。簡(jiǎn)言之就是不進(jìn)行手術(shù)根治，重在控制腫瘤，延緩病情進(jìn)展。因?yàn)轭檻]到一方面手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，另一方面治療效果或許也達(dá)不到最優(yōu)。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

祝鑫海表示，需要提醒的是，年齡并非決定腫瘤治療方式的唯一直接因素。以全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一的肺癌為例，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的變革，外科微創(chuàng)技術(shù)和理念不斷提升，尤其是靶向藥物和免疫藥物的問(wèn)世和發(fā)展，越來(lái)越多的肺癌患者看到了長(zhǎng)期高質(zhì)量生存的希望，中晚期肺癌患者也得到了更規(guī)范的治療。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

據(jù)悉，浙江醫(yī)院胸外科根據(jù)不同患者具體情況，開(kāi)展胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)、三維立體定向放療、射頻消融等治療，從多角度為肺結(jié)節(jié)患者提供規(guī)范的個(gè)體化治療方案。不僅是活力老人，甚至是多病疊加的老年患者，同樣有得到根治、延長(zhǎng)生存期、提升生活質(zhì)量的可能。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

此外，醫(yī)院特別開(kāi)設(shè)“肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門(mén)診”，由胸外科聯(lián)合呼吸科、放射科、腫瘤科知名專(zhuān)家組建多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)，依托高分辨率CT、AI影像輔助診斷系統(tǒng)，大大提高了肺結(jié)節(jié)診斷的精準(zhǔn)性。5DR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)