經(jīng)常喉嚨不舒服,是咽炎發(fā)作嗎?醫(yī)生提醒,別太輕敵,可能是腫瘤。
56歲的杜先生愛(ài)喝白酒,已有30多年“酒齡”,煙癮也較大。最近3個(gè)月,杜先生總感覺(jué)喉嚨不適,有點(diǎn)咳嗽,他以為是咽炎發(fā)作,自行買了潤(rùn)喉片,但未見(jiàn)明顯效果,直至聲音呈現(xiàn)漸進(jìn)性嘶啞。在家人反復(fù)勸說(shuō)下,他來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
耳鼻咽喉科熊高云主任經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診,結(jié)合視頻喉鏡檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)情況可能不妙,需立即完善其他相關(guān)檢查。隨后經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為鱗狀細(xì)胞癌。
“好在發(fā)現(xiàn)還算及時(shí)!毙芨咴茖捨慷畔壬蓪(shí)施保留喉功能的部分喉切除術(shù),術(shù)后可以講話,雖然聲音會(huì)有嘶啞,但不影響交流。
喉癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤,在臨床上以鱗狀細(xì)胞癌為主,可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域。長(zhǎng)時(shí)間喉嚨干癢、咳嗽、異物感、聲音嘶啞……不少人誤把喉癌當(dāng)咽喉炎,因此耽誤治療。醫(yī)生表示,喉癌的愈后和治療時(shí)機(jī)大有關(guān)系,早期喉癌患者5年生存率可達(dá)90%以上,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。
熊高云提醒,喉癌發(fā)病隱匿,但有蛛絲馬跡可循,出現(xiàn)以下癥狀要引起重視。
聲音嘶啞。普通嗓音沙啞多數(shù)是炎癥和感染等因素造成,一段時(shí)間后會(huì)逐漸恢復(fù)。若聲音嘶啞超過(guò)兩周,特別是男性患者,伴有長(zhǎng)期吸煙史者,建議及早到耳鼻咽喉科就診。
咳嗽、痰中帶血。痰中帶血是腫瘤常見(jiàn)危險(xiǎn)信號(hào);腫瘤發(fā)展到一定階段,刺激咽喉,產(chǎn)生咳嗽。反復(fù)咳嗽、痰中帶血者,需高度警惕。
異物感,吞咽不利,呼吸困難。臨床上約60%患者在就診時(shí)腫瘤已較大,并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。因此,出現(xiàn)異物感、吞咽困難需及時(shí)到醫(yī)院排查。
長(zhǎng)期無(wú)法緩解的咽喉疼痛。用了一段時(shí)間藥物,癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需警惕。
此外,出現(xiàn)頸部包塊,也要及時(shí)排除喉癌。
熊高云表示,喉癌發(fā)生相關(guān)因素包括以下幾類,要引起重視。
吸煙。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的喉癌患者超過(guò)90%有長(zhǎng)期吸煙史,且隨著煙齡延長(zhǎng),喉癌發(fā)病率逐步攀升。
飲酒。酒精具有較強(qiáng)刺激性,對(duì)于咽喉部粘膜有刺激作用,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒易引發(fā)喉部癌變。
吸入有害物質(zhì)。長(zhǎng)期吸入工業(yè)粉塵、二氧化硫、鉻、砷等有可能誘發(fā)喉癌。
接觸化學(xué)毒物。長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),如石棉、鎳等。
病毒感染。人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染可引起喉乳頭狀瘤,目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。
微量元素缺乏。如鋅、硒等的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致基因突變。
接觸放射線。如鐳、鈾、氡等長(zhǎng)期接觸可引起惡性腫瘤。
性激素水平。喉癌患者中男性發(fā)病率明顯高于女性,可能與體內(nèi)雄激素水平有關(guān)。
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