30歲的周先生（化名）是一名程序員，每天長時間對著電腦工作。最近幾日，周先生右眼前出現(xiàn)暗影，漂浮不定，十分影響工作與生活。為此，放心不下的他立刻上網(wǎng)搜索，通過自我“診斷”，他懷疑自己可能得了“飛蚊癥”，于是立即來到浙江省立同德醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)的檢查。
oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

眼科趙平醫(yī)師為周先生進(jìn)行了視力、眼壓等眼底檢查后，發(fā)現(xiàn)周先生雙眼矯正視力1.0，眼壓正常，OCT顯示黃斑區(qū)及視神經(jīng)功能正常，玻璃體腔內(nèi)少量混濁，一切指征似乎都在印證患者患上了“飛蚊癥”。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

突然，細(xì)心的趙平敏銳地發(fā)現(xiàn)了患者眼底照片上面的異常出血點，讓他覺得事情可能并沒有那么簡單�！把鄣渍掌厦骘@示周先生雙眼視網(wǎng)膜均存在散在出血灶，出血灶內(nèi)有白芯，這讓人馬上聯(lián)想到這些出血點中心有可能是未成熟的白細(xì)胞聚集的結(jié)果�！�oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后面經(jīng)過耐心詢問病史，周先生否認(rèn)自己患有糖尿病和高血壓，但趙平見他面色萎黃，還是建議他去血液科做進(jìn)一步檢查。結(jié)果，經(jīng)過血液科就診和檢查，周先生竟被確診為慢性髓系白血病。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么眼睛出問題會跟白血病有關(guān)呢？趙平解釋道：“白血病作為血液系統(tǒng)惡性腫瘤，病程早期也可以通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。白血病視網(wǎng)膜病變的典型特征是視網(wǎng)膜靜脈充盈、擴(kuò)張、迂曲，視網(wǎng)膜出血等。若伴有貧血，靜脈血液顏色淡，與動脈血不易區(qū)分。動脈早期改變不大，晚期亦可擴(kuò)張。視網(wǎng)膜出血多位于眼底周邊部。典型的出血灶稱為Roth斑，為出血灶中央可見一白芯，認(rèn)為與白細(xì)胞，成纖維蛋白和血小板聚集有關(guān)。”oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，趙平介紹，除了白血病外，還有糖尿病、高血壓，以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等都可以通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”——oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者后期多會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，還可導(dǎo)致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤等，容易引起視神經(jīng)乳頭水腫，通過眼底檢查為診斷顱內(nèi)病變提供依據(jù)。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高度近視。近視度數(shù)>600度，由于長眼軸牽拉視網(wǎng)膜變薄，眼底更容易發(fā)生黃斑出血、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。容易引起血管阻塞性視網(wǎng)膜血管疾病、脈絡(luò)膜病變和視神經(jīng)炎。oA6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)