杭州日?qǐng)?bào)訊 有一雙明亮的雙眼，是每一個(gè)人的期望，眼健康涉及全年齡段人群的全生命期，普通人應(yīng)如何守護(hù)眼健康？預(yù)防眼病的關(guān)口如何前移？6月6日是全國(guó)愛眼日，今年的宣傳主題是“關(guān)注普遍的眼健康”，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)防盲學(xué)分會(huì)主任委員、浙江省人民醫(yī)院黨委書記洪朝陽重點(diǎn)談到兩點(diǎn)：第一，當(dāng)下致盲性眼病與生活息息相關(guān)，有一部分人群要高度警惕；第二，建議老百姓每年堅(jiān)持做一次眼部體檢，建立眼健康檔案，才能更好守護(hù)眼健康。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

致盲性眼病的疾病譜發(fā)生變化 與生活方式息息相關(guān)twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

談到致盲性眼病，洪朝陽告訴記者：“目前致盲性眼病疾病譜已發(fā)生了重大變化，以沙眼為代表的傳染性致盲眼病在我國(guó)已被徹底消滅。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病，反復(fù)感染沙眼會(huì)導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕及倒睫，對(duì)角膜造成損害，直至角膜混濁、視力損傷，甚至完全失明�！�twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪朝陽說：“如今致盲的原因主要來源于五種眼科疾病，分別是白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性和病理性近視導(dǎo)致的眼底病變。其中白內(nèi)障是國(guó)內(nèi)第一致盲性眼病，青光眼與眼底病變已成為我國(guó)最主要的兩大不可逆致盲性眼病�！�twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“疾病譜的變化與我們當(dāng)下生活方式、社會(huì)環(huán)境息息相關(guān)，隨著電子產(chǎn)品使用增多，工作壓力大，不少年輕人也因此被不知不覺‘偷’走視力。而隨著代謝性疾病患者的大幅增加，如果血糖或血壓控制不佳，可能會(huì)造成眼底小血管滲出，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。另外，高血壓糖尿病患者的血管壓力較大，可能會(huì)累及視網(wǎng)膜動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，造成視網(wǎng)膜病變，但很多高血壓患者和糖尿病患者并沒有意識(shí)到這點(diǎn)，所以高血壓、糖尿病導(dǎo)致眼底病發(fā)作的患者也隨之增加�！焙槌栒f。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一年一次眼健康體檢 有幾類人群要特別注意twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在門診時(shí)，洪朝陽接診的白內(nèi)障患者中不乏年輕人，很多人的眼睛已未老先衰。洪朝陽說：“當(dāng)下，我們要科普一個(gè)觀點(diǎn)，大家除了每年體檢時(shí)的眼科檢查，有條件的話，每年一定要給眼部做個(gè)體檢。從驗(yàn)光、屈光狀況，到眼壓、眼底視網(wǎng)膜，都可做個(gè)全面的檢查，建一個(gè)眼部檔案，便于醫(yī)生可以在眼病早期，還處于無癥狀時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，實(shí)現(xiàn)眼病的預(yù)防或治療工作關(guān)口前移。比如很多人的視網(wǎng)膜裂孔是沒有臨床癥狀的，而及時(shí)檢查和激光治療就能輕松解決問題，但任其發(fā)展，就可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，后果更加嚴(yán)重�！�twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，還有幾類人群，洪朝陽覺得需要引起警惕，比如中老年人群、有代謝基礎(chǔ)疾�。ǜ哐獕�、糖尿病）、青光眼家族史以及高度近視人群，建議每年進(jìn)行眼部體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于青少年近視問題，洪朝陽和團(tuán)隊(duì)一直在持續(xù)推進(jìn)浙江省0-6歲和學(xué)齡兒童青少年視力健康電子檔案建檔，“近視防控這項(xiàng)工作，需要醫(yī)院會(huì)同政府、社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)一起，集結(jié)多方合力，目的只有一個(gè)，就是為了讓孩子有一雙健康、明亮的眼睛�！焙槌栒f，如果一個(gè)孩子每年近視度數(shù)增長(zhǎng)超過75度，那么就需要及時(shí)采取佩戴離焦眼鏡、OK鏡等措施控制近視，如果治療不及時(shí)，近視度數(shù)增長(zhǎng)可能會(huì)倍增。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從“看得見”到“看得舒適” 人們對(duì)視野有更高要求twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

即便醫(yī)院行政事務(wù)再忙，作為一名臨床眼科醫(yī)生，洪朝陽每周的門診和手術(shù)雷打不動(dòng)，他說：“在接診中，醫(yī)生才會(huì)清晰認(rèn)識(shí)到患者的需要，才會(huì)感受到醫(yī)療技術(shù)變革帶給患者的變化�！焙槌栒J(rèn)為，這20年，眼病治療技術(shù)有了飛躍性變化，這與患者健康意識(shí)的提升，是一場(chǎng)雙向奔赴。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“20年前，我在門診看到最多的是眼球發(fā)白的白內(nèi)障患者，他們認(rèn)為白內(nèi)障要‘熟’才做，這些患者基本都屬于重度白內(nèi)障。當(dāng)時(shí)白內(nèi)障手術(shù)叫白內(nèi)障囊外摘除，手術(shù)切口在6厘米左右，因?yàn)閭诖�，所以縫合時(shí)間久，一場(chǎng)手術(shù)起碼要半個(gè)小時(shí)；但現(xiàn)在，我們用的是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，甚至飛秒輔助的白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)切口僅2毫米左右，10分鐘左右即可完成一臺(tái)手術(shù)�！焙槌栒f。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“最為關(guān)鍵的是，以往患者希望手術(shù)后可以‘看得見’；而現(xiàn)在，患者已提出了要‘看得舒適’�！焙槌栒劦搅瞬痪们敖釉\的一個(gè)患者。這是一位60多歲的大爺，雖有近視，但依舊愛玩攝影，漸漸地他發(fā)現(xiàn)自己眼睛越來越不行。到醫(yī)院一檢查，這位大爺不僅有近視、老花眼，還有白內(nèi)障。他對(duì)洪朝陽說出了自己的訴求：“我還想繼續(xù)攝影，想看清美景，又能調(diào)控手上的相機(jī)，最好從此不用戴眼鏡。”洪朝陽和團(tuán)隊(duì)為他精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，植入了三焦人工晶體，滿足他同時(shí)看清遠(yuǎn)、近事物，且不用戴眼鏡的需求。不久前，老大爺來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，他特意帶來了相機(jī)，為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)拍下合照。洪朝陽說：“這樣的患者在我們的門診還有很多，最讓我們醫(yī)者欣慰的是，現(xiàn)在隨著眼健康科普知識(shí)的傳播，更多的老百姓認(rèn)識(shí)到了呵護(hù)明亮雙眼的真正內(nèi)涵，這也是鞭策我們醫(yī)者不斷前行、精研技術(shù)的原動(dòng)力所在�！�twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

主委辟謠twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言1.眼睛還能看出點(diǎn)光，就不算盲。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪朝陽：這樣的說法不準(zhǔn)確。對(duì)盲的定義為日常生活視力小于0.05或視野半徑小于10度。通俗來講，查視力表，我們看到最上面這一排字母的是0.1，然后走到測(cè)試的一半距離，能夠看到最上面這一排的字母是0.05。而視野半徑小于10度則是看東西的范圍小于10度，所以如果眼睛只能看出點(diǎn)光，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)認(rèn)定為盲。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言2.現(xiàn)在激光手術(shù)先進(jìn)，度數(shù)再高也不怕。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪朝陽：近視的度數(shù)越高，在手術(shù)過程中需要切削的角膜基質(zhì)層就越多，人的角膜基質(zhì)層不可再生，如果切除后所剩的角膜厚度小于安全范圍，則會(huì)出現(xiàn)圓錐角膜、角膜穿孔等一系列可怕的病癥。不同類型的近視激光手術(shù)都有自己的適用范圍，超出范圍的近視不能進(jìn)行激光手術(shù)矯正。所以，不能因?yàn)橹委熂夹g(shù)先進(jìn)了，而不控制眼睛度數(shù)。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言3.白內(nèi)障是老年病，治不治都那樣。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪朝陽：白內(nèi)障是一種常見的眼部疾病，約50%的發(fā)病人群集中在老年人群，但也會(huì)發(fā)生在其他年齡的人群。比如先天性白內(nèi)障，糖尿病等全身免疫與代謝異常疾病、外傷、或服用某些藥物等因素，都可以引起白內(nèi)障。手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一方法，如果患者眼底及視神經(jīng)正常，通過白內(nèi)障手術(shù)可以顯著改善視力。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言4.白內(nèi)障要等“熟了”再去做。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪朝陽：當(dāng)下，由于眼科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我們建議患者，只要覺得白內(nèi)障引起的視力下降，已影響生活工作，就可以考慮手術(shù)，如果白內(nèi)障養(yǎng)得太“成熟”，也就是發(fā)展為重度白內(nèi)障，更容易繼發(fā)葡萄膜炎、青光眼等疾��；而且由于白內(nèi)障養(yǎng)得太“熟”，可能無法進(jìn)行微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)，需要做大切口手術(shù)。這樣一來，手術(shù)難度大，術(shù)后反應(yīng)大，恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥多，得不償失。twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

本欄目由浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)、杭州日?qǐng)?bào)、浙江生活與健康報(bào)聯(lián)合主辦twG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)