年輕人得高血壓，不要自行使用降壓藥
章黎蘋 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師
前幾天，我接診了一個28歲的年輕小伙，叫他阿峰吧。阿峰21歲大學(xué)畢業(yè)后留在杭州工作，工作壓力大、經(jīng)常熬夜，時不時叫外賣和夜宵、幾乎不運(yùn)動、有時還要喝酒應(yīng)酬，這幾年，他的體重不斷攀升，尤其是肚子，明明還是年輕小伙子，已經(jīng)有了“將軍肚”。
前陣子，阿峰女友流感后一直咳嗽不止，他陪女友到我們醫(yī)院就診，候診區(qū)護(hù)士臺旁有自助血壓儀，他想起去年體檢時查出血壓偏高，但因為沒啥特別不舒服也就沒在意，這次剛好在醫(yī)院，順便測了一下。
誰知這一測，血壓儀上150/120mmHg（正常血壓范圍為140/90mmHg）的數(shù)字把他嚇了一跳，他趕緊掛了號來到我的專家門診。
我為他進(jìn)行初步檢查并詳細(xì)了解他的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)他不僅高血壓，血糖、血脂和尿酸指標(biāo)也超過正常范圍，BMI指數(shù)為26，超重，腰圍為98cm（男性腰圍超過90cm為腹型肥胖）。雖然沒有高血壓家族史，但不良的生活習(xí)慣、超重等，導(dǎo)致他才28歲就被高血壓纏上了。
根據(jù)他的病情，我給他開了兩種相關(guān)藥物。如果通過藥物和改變生活習(xí)慣，他的血壓得到很好的控制，在心血管專家專業(yè)的指導(dǎo)下，有可能實現(xiàn)停藥。
中青年人對高血壓的不重視，也是因為高血壓一般初期癥狀不明顯，患者早期常無癥狀，或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀。表面上看，它是一種獨(dú)立的疾病，實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素。它會持續(xù)不斷地攻擊多個器官，如果長期血壓控制不當(dāng)就會病變，引發(fā)腦梗、心梗和腎功能衰竭等病癥，嚴(yán)重時會猝死。
高血壓“盯上”年輕人，除了家族性遺傳之外，越來越多的還是受到不健康的生活方式影響：毫不在意體重，吃東西追求“重口味”，鈉鹽攝入量超標(biāo)，愛吃油炸食品、肥肉等，食入較多飽和脂肪酸，頻繁飲酒，長期吸煙，長期在高壓下生活等，這些因素都是導(dǎo)致高血壓的罪魁禍?zhǔn)住?span style="display:none">DgO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
還有不少年輕人不重視睡眠問題，刷刷劇、玩玩游戲，捧著手機(jī)到凌晨兩三點(diǎn)才睡，作息無規(guī)律，精神持續(xù)緊張。長期的睡眠不足，會大大增加罹患高血壓的風(fēng)險。
年輕患者的高血壓與老年人有很大不同，經(jīng)常表現(xiàn)為舒張壓升高，這跟交感神經(jīng)過度興奮密切相關(guān)，焦慮、壓力過大、熬夜、疲勞、緊張等都會導(dǎo)致交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)。像阿峰，就是舒張壓升高明顯。所以年輕人用藥與老年人也有所不同，不可隨意自行使用降壓藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院專科就診，對癥用藥。
對年輕人來說，如果不想早早被高血壓纏上，最關(guān)鍵的要做到以下這幾方面：
1.保持正常的體重，除了一般肥胖外，年輕人還要特別注意腹型肥胖，也就是腰圍特別大，這容易出現(xiàn)高血壓；
2.保持規(guī)律的作息，尤其注意不能長期熬夜；
3.保持良好的飲食習(xí)慣，避免高鹽、高脂肪、高熱量飲食攝入，加強(qiáng)鍛煉；
4.盡量保持平和樂觀的心態(tài)；
5.戒煙限酒。
一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，要及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療、定期復(fù)查，并注意家庭日常血壓監(jiān)測，不要擅自停藥，尤其注意不要情緒過大起伏。
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