“現(xiàn)在胸不悶,也走得動路。女兒說,今年暑期帶我去東南亞玩一圈!苯,67歲的云姨康復(fù)出院,她感慨道,已經(jīng)好多年沒有這么暢快地呼吸過。
胸悶氣急雙腿水腫
7年前,云姨因胸悶氣急在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為慢性肺栓塞,開始接受藥物治療,但情況難以保持穩(wěn)定,反復(fù)就醫(yī)。
近半年來,她發(fā)現(xiàn)胸悶氣急情況不斷加重,兩條腿出現(xiàn)水腫,走路越來越吃力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受超聲心動圖檢查后,顯示為重度肺動脈高壓。
經(jīng)治療,癥狀沒有緩解。隨后,云姨來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肺動脈高壓?崎T診就醫(yī)。
心內(nèi)科蒲祥元副主任醫(yī)師接診后,詳細(xì)詢問病史,并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。檢查顯示,患者肺動脈壓力及血管阻力水平大大超過正常標(biāo)準(zhǔn),且多支肺動脈狹窄,也就是血栓在肺動脈里堵得比較厲害。
心內(nèi)科主任郭曉綱教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊充分評估分析患者情況,并組織進(jìn)行多學(xué)科討論,最終考慮其患上的是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。
這一類型可治愈
肺動脈高壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且尚不完全明確,是多因素、多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果,包括外因(低氧、煙草、粉塵等)、內(nèi)因(遺傳、發(fā)育、疾病等),以及交互因素(感染、免疫、藥物等)。
但不幸中的萬幸,云姨所患肺動脈高壓是唯一一種可以治愈的類型。
由于相關(guān)藥物已經(jīng)無法改善癥狀,心內(nèi)科專家團(tuán)隊決定為她進(jìn)行肺動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)(BPA),這是一種治療肺動脈高壓的新興技術(shù)。術(shù)后當(dāng)天,云姨胸悶氣急的癥狀明顯改善,3天后順利出院。
幾類情況建議盡快就醫(yī)
郭曉綱表示,雖然肺動脈高壓患病率占全球人口約1%,但在65歲以上人群可達(dá)10%。
研究表明,未經(jīng)治療的肺動脈高壓患者平均生存時間僅2.8年。在臨床上,肺動脈高壓也是導(dǎo)致猝死的重要原因之一。但是,如果能在早期進(jìn)行診斷篩查,并找出背后真正原因,對原發(fā)病及肺動脈高壓同時精準(zhǔn)治療,可以較好地控制病情。
醫(yī)生提醒,如出現(xiàn)呼吸困難、易疲乏,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸痛、咯血、聲音嘶啞、食欲減退、腹脹、雙下肢水腫、肝脾腫大等癥狀,建議盡快就醫(yī)篩查。
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