春季冷暖交替這類患者不少
還有一個(gè)小動(dòng)作也極易誘發(fā)
一個(gè)多星期前,杭州陳女士不慎“中招”流感,四五天后,流感的癥狀逐漸消失,耳朵卻出問題了——耳朵悶脹、聽力下降、搖頭時(shí)還感覺耳朵里有水聲。
到家附近的醫(yī)院就診后,醫(yī)生診斷為分泌性中耳炎,大概率就是由流感所引起的。巧合的是,排在陳女士前面的患者也是同樣的問題。
為什么流感還會讓耳朵出問題?
感冒引發(fā)“耳朵積水”并不少見
是兒童和成人聽力下降的常見原因之一
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科解道宇副主任醫(yī)師說,因?yàn)楦忻耙鸱置谛灾卸椎幕颊咴谂R床上并不少見,門診中時(shí)不時(shí)能碰上,這種毛病冬春季節(jié)多發(fā),是兒童和成人常見的聽力下降原因之一。
“咽鼓管是連接鼻咽部和鼓室的通道,主要的作用是調(diào)節(jié)鼓室壓力、排出鼓室分泌物。感冒后的鼻腔后段黏膜腫脹或炎癥逆行感染使咽鼓管的功能受到影響,外界空氣不能進(jìn)入中耳,中耳腔內(nèi)原有氣體逐漸被黏膜吸收導(dǎo)致鼓室負(fù)壓。如負(fù)壓不能很快解除,中耳黏膜會發(fā)生一系列的病理變化,中耳腔的漏出液、滲出液和分泌液混合成為中耳積液,引起分泌性中耳炎!
前些天,60多歲的劉阿姨從老家來杭州看孩子,順便看耳朵。劉阿姨過年前不小心感冒了,大概是感冒的六七天后,她感覺自己的左耳悶悶的,聽別人說話都好像隔著一層“膜”。過了一兩天,左耳的悶感持續(xù)存在,晃動(dòng)頭部時(shí),劉阿姨甚至感覺耳朵里有“咕嚕咕!钡乃。
根據(jù)劉阿姨的具體情況,解道宇決定為她進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。“雖然抽出的積液不多,但穿刺術(shù)后鼓室內(nèi)外壓達(dá)到平衡,患者的耳悶感當(dāng)即就有了明顯好轉(zhuǎn)!蹦壳埃瑒⒁痰亩鷲灨羞沒有完全消失,后續(xù)還需要繼續(xù)用藥一段時(shí)間,根據(jù)情況決定下一步治療方式。
32歲男子感冒后坐了一趟飛機(jī)
雙耳又悶又痛聽力也不好了
32歲的于先生是位過敏性鼻炎患者,春節(jié)假期復(fù)工后,他感染了乙流,鼻塞得厲害,還時(shí)不時(shí)要擤鼻涕。沒過幾天,他被外派出差,結(jié)果坐了飛機(jī)后,雙耳一直不舒服,又悶又痛。
鑒于工作忙碌,于先生還想試著忍忍,但雙耳悶堵感越來越重,聽力受到了一定影響。幾天前,他來到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科主任熊高云主任醫(yī)師的門診。
在視頻耳內(nèi)鏡下,透過鼓膜可以看見于先生的雙耳鼓室內(nèi)有明顯的黃色積液,熊高云建議他進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。穿刺抽液后,于先生的雙耳悶堵感頓時(shí)消失。
熊高云說,在飛機(jī)起飛和下降過程中,氣壓會快速改變,中耳腔通過咽鼓管在鼻咽部與大氣相通。通常情況下,大多數(shù)人可以通過嚼口香糖、吞咽口水等動(dòng)作使咽鼓管放開,瞬間釋放中耳壓力,從而讓鼓膜內(nèi)外壓力達(dá)到平衡,改善不適。
“如果存在感冒或有鼻腔感染等情況,咽鼓管周圍黏膜有腫脹或者阻塞,在飛機(jī)上升或者下降的過程中,黏膜腫脹的咽鼓管就不能很好地對中耳壓力進(jìn)行調(diào)節(jié),造成耳內(nèi)發(fā)生負(fù)壓,使得中耳腔黏膜滲出,產(chǎn)生耳悶耳鳴等癥狀,堵塞嚴(yán)重時(shí)就可能出現(xiàn)鼓室積液、耳朵疼痛。”
春季氣溫變化較大,冷暖交替頻繁,感冒、過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的患者不少,由此誘發(fā)分泌性中耳炎的人數(shù)也略有上升,“門診平均每天接診這樣的患者5-6人”。
熊高云還提到,兒童腺樣體肥大也可能引起分泌性中耳炎!跋贅芋w是兒童上呼吸道的第一道防線,如果兒童反復(fù)感冒或有過敏性鼻炎等情況反復(fù)刺激腺樣體,腺樣體就可能變得肥大,從而堵住咽鼓管咽口,導(dǎo)致咽鼓管功能受限或功能障礙,進(jìn)而引發(fā)分泌性中耳炎!
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