得了面肌痙攣硬生生拖了四年才下決心就醫(yī),術(shù)前經(jīng)過一個簡單的檢查就精準(zhǔn)明確了手術(shù)方案?前陣子,浙中醫(yī)大二院(浙江省新華醫(yī)院)收治了一位來自麗水的中年患者,初診時,這位患者視力受限,連一個最基本的表情都無法完成,而當(dāng)“立竿見影”的診療完成后,他終于迎來了期盼已久的“喜怒哀樂”。
“一步到位”制定完善的手術(shù)方案
“我其實四年前就找過陳主任,但聽到要動手術(shù),立馬拒絕了,那時候我只是‘眼角亂跳’,感覺實在沒必要‘花錢動刀子’,于是選擇了保守治療!睋(jù)陳先生(化名)回憶,雖然一開始他就被診斷為面肌痙攣,但由于暫未影響生活,他一直沒把此事放在心上。然而,隨著病情不斷加重,他慢慢出現(xiàn)了口歪眼斜、左臉不自覺抽搐的現(xiàn)象,嚴(yán)重時每秒都會抽好幾次。時間一長,不僅各種表情都做不了,說話、吃東西均受限,看東西也只能基本依靠右眼。其間,更令他懊惱的是,村民、親友“嫌棄”與其交流,陌生人甚至認(rèn)為他有“精神病”。
在家人的一再勸說下,近期,終下定決心手術(shù)的陳先生再次找到了主任醫(yī)師陳旭東。就診當(dāng)日,鑒于該患者貽誤治療時間過長,為盡快明確病灶,陳旭東向其推薦了醫(yī)院于今年上新的“3.0T磁共振(T為磁場強(qiáng)度‘特斯拉’的簡稱)”檢查。當(dāng)日相關(guān)影像清晰地顯示,其腦部共有三根直徑不到1mm血管壓迫到了面神經(jīng),手術(shù)迫在眉睫。
“得益于3.0T磁共振,我們可以‘一步到位’且快速地為其制定完善的手術(shù)方案,最大程度避免‘因術(shù)中發(fā)現(xiàn)其他血管神經(jīng)變化而不得不調(diào)整手術(shù)方案’的情況,該患者接受減壓手術(shù)后,抽搐等不適表現(xiàn)立即消失,目前,他已順利出院,整個過程可以說是‘速戰(zhàn)速決’。”陳旭東稱,面肌痙攣主要是由于橋小腦角區(qū)(腦干和小腦交界處)血管壓迫面神經(jīng)引發(fā),利用特氟龍棉片進(jìn)行隔離的微血管減壓術(shù)是目前唯一能徹底治愈該疾病的方法,而為了盡早在術(shù)前獲得一個“纖毫畢現(xiàn)”的病灶影像,就必須借助“3.0T磁共振”。
“一覽無遺”的3.0T適合所有人嗎?
據(jù)了解,3.0T磁共振的磁場強(qiáng)度為1.5T磁共振(目前臨床上應(yīng)用最廣泛的磁共振)的兩倍,與1.5T相比,3.0T的最大特點(diǎn)是可以提供三維空間且亞毫米級別(0.1-1毫米)的高清影像。對于患者和醫(yī)生來講,可以“一覽無遺”地看清體內(nèi)各個組織內(nèi)的豐富信息,更多潛在的細(xì)微病變和功能異常將被發(fā)現(xiàn),檢查結(jié)果的等待時間也會明顯縮短。
“3.0T磁共振設(shè)有多個參數(shù)、序列,可以為醫(yī)生診斷評估疾病提供更豐富的病理生理、功能、代謝和分子影像信息,手術(shù)精度要求較高的疾病以及一些復(fù)雜疑難的疾病,都可以借助這一新技術(shù);簡單來講,當(dāng)1.5T看不清病灶時,就需要換3.0T;需要強(qiáng)調(diào)的是,磁共振沒有輻射,3.0T雖然磁場加強(qiáng)了,但對人體仍然很安全,患者無需擔(dān)憂!痹撛悍派淇浦魅畏畼浞褰榻B,對于大部分病人來講,價格相對便宜的1.5T磁共振已能滿足需求,何時需要3.0T,醫(yī)生會根據(jù)實際情況做出判斷。
另外,磁場加強(qiáng)后具有一定的兩面性,鑒于3.0T對金屬的磁吸力更強(qiáng),如果患者檢查部位有文身、體表或體內(nèi)有金屬植入物(起搏器、胰島素泵、人工耳蝸等)則不建議進(jìn)行該項檢查。
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