“這不是年輕人才得的毛病嗎？我一把年紀(jì)不會(huì)有問(wèn)題�！薄澳昙o(jì)大了，吃不消這樣壓胸的檢查，也吃不消手術(shù)�！痹谡憬∪嗣襻t(yī)院乳腺外科孫可望主任醫(yī)師的門(mén)診，經(jīng)常能聽(tīng)到老年患者類(lèi)似的顧慮。
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如今，乳腺癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，以中老年女性為乳腺癌高發(fā)年齡段的情況發(fā)生了改變，因而一些中老年女性常常忽視了乳腺檢查。事實(shí)上，女性隨著年齡增長(zhǎng)，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年增高。數(shù)據(jù)顯示，60歲-79歲的女性乳腺癌發(fā)病患者占整體乳腺癌患者的31%。比起年輕女性，很多中老年女性認(rèn)為，過(guò)了圍絕經(jīng)期后，卵巢功能退化，雌激素驟降，應(yīng)該不會(huì)得乳腺癌。其實(shí)，這是非常危險(xiǎn)的誤區(qū)，絕經(jīng)并不意味著和乳腺癌絕緣。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

70歲阿姨一時(shí)疏忽，竟生生熬成了癌癥nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

70歲的王阿姨（化名）家在杭州農(nóng)村，平時(shí)身體狀況很不錯(cuò)，經(jīng)常下地干些農(nóng)活。半年前，她總感覺(jué)右側(cè)乳房有些不適，洗澡時(shí)還隱約摸到一個(gè)硬塊。但想到自己一大把年紀(jì)了，應(yīng)該不會(huì)出什么問(wèn)題，也就沒(méi)放在心上。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但隨著時(shí)間的推移，王阿姨發(fā)現(xiàn)右乳房的硬塊越來(lái)越大，似有“破土而出”的架勢(shì)，甚至摸上去還隱隱疼痛，于是她就隨便買(mǎi)了副膏藥先貼著，以為過(guò)段時(shí)間硬塊就能消下去了�？蓻](méi)過(guò)幾天，貼藥膏的部位的皮膚因?yàn)檫^(guò)敏引起紅腫潰爛，疼痛感也愈加強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響了日常生活。這時(shí)王阿姨才慌了，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，她慕名來(lái)到了孫可望的門(mén)診處尋求幫助。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)全面的檢查評(píng)估，結(jié)合穿刺病理和免疫組化結(jié)果，孫可望判斷王阿姨患的是“右側(cè)浸潤(rùn)性乳腺癌”，未發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)排查全身遠(yuǎn)處臟器未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。后續(xù)孫可望團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，結(jié)合老年性乳腺癌治療特點(diǎn)及患者自身情況，行右側(cè)乳癌根治術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，切口愈合佳。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

積極預(yù)防乳腺癌，定期篩查極為重要nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“老年乳腺癌，國(guó)內(nèi)定義為大于等于70歲。老年乳腺癌患者普遍就診時(shí)分期偏晚，其中局部晚期較多，且腫瘤直徑較大�！睂O可望表示，這是因?yàn)槔夏耆橄侔?0%以上表現(xiàn)為乳腺腫塊，常常沒(méi)有疼痛等不適，生長(zhǎng)速度也較為緩慢，老年人不易察覺(jué)；其次，老年人對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)沒(méi)有年輕人全面，大部分人群沒(méi)有乳腺體檢的概念，甚至羞于對(duì)晚輩過(guò)多談?wù)撊榉�，因此往往也�?huì)更容易忽視乳腺相關(guān)疾病。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

此外，乳腺癌本身的“脾性”也確實(shí)有其特點(diǎn)�！袄夏昊颊吒菀装l(fā)生雌激素受體陽(yáng)性、HER2陰性的luminal亞型乳腺癌，組織學(xué)級(jí)別與年輕乳腺癌相比，也常以低增殖、高分化者居多，總的來(lái)說(shuō)，就是生物學(xué)特性比年輕乳腺癌好些，進(jìn)展相對(duì)緩慢�！睂O可望說(shuō)。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但與此同時(shí)，老年人群常伴發(fā)多種疾病，對(duì)手術(shù)和各類(lèi)抗腫瘤治療的耐受力都不如年輕人，治療過(guò)程中也更易發(fā)生不良反應(yīng)，更可能因治療不足出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此為了爭(zhēng)取更好的預(yù)后，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就顯得更為重要了。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

孫可望提醒，對(duì)于有家族史、特定基因突變、乳腺癌前病變或胸部放療史的乳腺癌高危人群，建議從20歲開(kāi)始就要每半年定期做乳腺篩查。對(duì)于一般人群，建議40歲以上應(yīng)進(jìn)行1年1次乳腺專(zhuān)科體檢或超聲檢查，每1-2年1次鉬靶檢查。70-75歲、身體狀態(tài)良好、預(yù)期壽命在10年以上的老年人仍然建議定期進(jìn)行鉬靶檢查。平時(shí)生活中應(yīng)避免不良習(xí)慣，不熬夜不酗酒，飲食規(guī)律，多吃水果蔬菜，多運(yùn)動(dòng)，這樣才能盡可能地降低乳腺癌的發(fā)病率。nix新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)