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    10歲男孩參加同學(xué)生日會(huì)后腹痛、嘔吐不止,一查竟然酮癥酸中毒!醫(yī)生:春節(jié)期間注意這件事

    文章來源:都市快報(bào)
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    發(fā)布時(shí)間:2024-02-05 12:59:10
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    都市快報(bào)訊 10歲的小王同學(xué)剛考完期末考試,前兩天參加同學(xué)生日party,他徹底放飛心情,各種飲料開懷暢飲。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    半夜里,小王同學(xué)突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。家以為他吃壞了肚子,趕緊給他吃了點(diǎn)腸胃炎的藥,連預(yù)防脫水的補(bǔ)液鹽都喝上了,沒想到病情非但沒有好轉(zhuǎn),人反而越來越虛弱,臉都瘦了一圈,而且有點(diǎn)神情恍惚。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    天一亮,家長立馬將小王送到了浙大二院。浙大兒院兒科程海英副主任醫(yī)師一看,孩子有中重度脫水的情況,這個(gè)娃病情有點(diǎn)奇怪,這么大的孩子急性胃腸炎一般不會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果,何況在家里還喝過補(bǔ)液鹽,其中肯定另有隱情。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    隨著急診檢查結(jié)果出來,真相終于浮出水面。小王同學(xué)的血糖高達(dá)23mmol/l,血?dú)饫锏腜H:6.83,HCO3只有3.0mmol/l,尿常規(guī)尿糖3+,尿酮體3+,糖化血紅蛋白13.4%,果然不出所料,小王同學(xué)不是尋常得急性胃腸炎,而是重度糖尿病酮癥酸中毒,病情相當(dāng)危急。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    經(jīng)過緊急治療,包括補(bǔ)液、胰島素治療和糾正酸中毒、維持電解質(zhì)平衡、防止腦水腫等措施,小王同學(xué)的情況逐漸穩(wěn)定下來。追問病史,近些月來,小王同學(xué)比以前喜歡喝水,并出現(xiàn)晚上起夜上好幾次廁所,可惜這些不起眼的癥狀沒有引起小王自己和父母的重視。最后小王同學(xué)的診斷是“1型糖尿病,酮癥酸中毒(重度)”。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    程海英副主任醫(yī)師介紹,糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,因?yàn)檠羌眲∩咭鸬囊葝u素嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。長期大量喝飲料會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)轱嬃现泻写罅康奶欠郑梭w攝入過多糖分后容易導(dǎo)致血糖迅速升高,時(shí)間長了,會(huì)出現(xiàn)胰島功能下降。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    爸媽一下子難以接受,才10歲的孩子怎么會(huì)糖尿病呢?lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    其實(shí),1型糖尿病是兒童期最常見的慢性疾病之一,各個(gè)年齡均可發(fā)病,最小的可在生后1個(gè)月。眾所周知,我們的血糖靠體內(nèi)胰島素這個(gè)內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),而1型糖尿病的糖寶寶產(chǎn)生胰島素的胰β細(xì)胞遭到破壞,從而導(dǎo)致胰島素缺乏,從而發(fā)生高血糖。這種疾病雖然最常見于兒童期,但也有1/4的病例發(fā)生于成人。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    程海英副主任醫(yī)師說,遺憾的是,兒童1型糖尿病臨床表現(xiàn)非常不典型,接近半數(shù)的糖寶寶是以“酮癥酸中毒”突發(fā)起病的。酮癥酸中毒如果沒有早期識(shí)別和恰當(dāng)?shù)木戎,?huì)危及生命或遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。就像小王同學(xué),前期沒有明顯的癥狀,一下子喝了很多飲料,結(jié)果突發(fā)酮癥酸中毒。如果當(dāng)作普通急性胃腸炎,輸注大量含糖的液體,那就是雪上加霜。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    雖然1型糖尿病臨床表現(xiàn)非常不典型,但也有蛛絲馬跡可循的。如果孩子出現(xiàn)以下情況:lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    1、典型的多尿、多飲,多餐、體重下降,簡稱為“三多一少”。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    2、夜尿增多或者尿床,尤其多年不尿床的孩子近期多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    3、反復(fù)或難治的幼女性外陰炎。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    4、急性視力障礙視力下降,這些癥狀也不少見哦,因?yàn)檠矍蚪Y(jié)構(gòu)中的晶狀體以及房水和玻璃體液的滲透壓改變導(dǎo)致折射率發(fā)生變化。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    5、白內(nèi)障,偶可見于長期高血糖兒童,還可能是起病特征。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    6、疲乏無力,平素喜歡活潑好動(dòng)的寶貝突然變得精神較為委靡,對(duì)什么都興趣不高,甚至嗜睡和昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,不愿出去活動(dòng)。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    7、有些小嬰兒不明原因的發(fā)熱,也有可能是糖尿病引起的脫水熱。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    孩子有以上其他情況難以解釋的現(xiàn)象,希望能在第一時(shí)間就診,以免錯(cuò)過了糖尿病治療的最佳時(shí)間,引起一系列近期如酮癥酸中毒危及生命和遠(yuǎn)期如失明、腎功能損害、腦梗死、心梗、肺栓塞等嚴(yán)重影響我們寶貝生活的并發(fā)癥發(fā)生。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    如果孩子確診1型糖尿病,家長們也不要恐慌沮喪,經(jīng)過正規(guī)科學(xué)的治療,也可以和其他的孩子一樣正常生活學(xué)習(xí),健康快樂成長。lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    程海英副主任醫(yī)師提醒,平時(shí)偶爾喝一點(diǎn)糖類飲料問題不大,但千萬不要過量飲用。現(xiàn)在正值寒假,又逢春節(jié),走親訪友聚餐多,“大家最好放下手中的可樂、雪碧、奶茶,多喝健康的純凈水。也請(qǐng)家長們嚴(yán)格敦促孩子,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和鍛煉習(xí)慣。”lem新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

     

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