家住杭州的劉阿姨雖然年近五十，但依然皮膚白皙，保養(yǎng)得體。旁人經(jīng)常向她討教美顏秘方，她總是很自豪地分享：“養(yǎng)兒不一定能防老，防曬做得好一定能防老！”Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

殊不知，她的這一獨(dú)家保養(yǎng)心得，雖然讓她看起來比同齡人年輕、氣色好，卻在不知不覺中害了她。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一跳廣場舞腰酸腿痛Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是因?yàn)榉罆穹肋^頭Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，劉阿姨由女兒陪著來到了浙江省立同德醫(yī)院內(nèi)分泌科門診。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的傅妤醫(yī)生微笑地看著眼前打扮精致的母女倆，問道：“平時太陽曬得多嗎？”Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我不曬的，我可注重防曬了！醫(yī)生你看，現(xiàn)在冬天晴天出門，我也是抹了防曬霜，隨身帶把防曬傘，我覺得冬天的太陽也毛大的嘞�！眲⒁虛尨鸬�。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

聽了這話，醫(yī)生心里大概有了答案，又仔細(xì)詢問阿姨的飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病及用藥之后，開出了相關(guān)檢查項目。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

骨密度結(jié)果顯示所測脊柱T值-1.4~-1.8，25羥基維生素D（25（OH）D）16ng/m。而通常情況下，骨密度正常值在-1~+1區(qū)間，25-羥維生素D正常范圍為50~250nmol/L（20~100 ng/ml）。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“你現(xiàn)在的情況是骨量減少，再進(jìn)展就是骨質(zhì)疏松，光補(bǔ)鈣還不夠，還得補(bǔ)足維生素D，才能有效防治骨質(zhì)疏松。”醫(yī)生表示，當(dāng)然，骨質(zhì)疏松的原因非常復(fù)雜多樣，劉阿姨沒有其他基礎(chǔ)疾病，現(xiàn)在考慮維生素D不足所致，建議主動增加日光照射，也可適量補(bǔ)充維生素D制劑。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不過，醫(yī)生也提醒，維生素D補(bǔ)充過量也有中毒的風(fēng)險，須要遵從醫(yī)囑，經(jīng)治療一般兩個月后得復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，維生素D是一種脂溶性維生素，主要作用是調(diào)節(jié)血鈣和磷水平正常，進(jìn)而保證骨骼、神經(jīng)和肌肉健康，預(yù)防骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，降低老年人跌倒風(fēng)險。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人體維生素D主要依靠皮膚吸收陽光中的紫外線，從而合成內(nèi)源性的維生素D3。另一來源是食物，包括動物來源的維生素D3，譬如深海魚類、奶酪，以及植物來源的維生素D2，譬如充分日照的菌菇。D2與D3統(tǒng)稱為維生素D，均需要通過肝臟和腎臟的“羥基化”才能發(fā)揮活性。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，維生素D對心血管、免疫代謝、腫瘤發(fā)生、妊娠和胎兒發(fā)育等多方面有著重要影響。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“一白遮百丑”？Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

東亞女性更容易維生素D缺乏Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省立同德醫(yī)院內(nèi)分泌科王曉麗主任醫(yī)師介紹，隨著社會發(fā)展和生活方式變化，特別是戶外、強(qiáng)體力性質(zhì)工作的減少，維生素D缺乏早已是全球化的健康問題。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王曉麗表示，尤其是東方女性，“一白遮百丑”的觀點(diǎn)深入人心，出門往往是各類“防曬神器”從頭到腳全面覆蓋，不分冬夏，四季如常。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，中國人以米面、蔬菜為主的飲食結(jié)構(gòu)也是導(dǎo)致維生素D缺乏的重要原因，除了臨海地區(qū)，內(nèi)陸較缺乏深海魚類的供給；東亞人種喝牛奶腹脹腹瀉（即“乳糖不耐受”）的情況相對普遍，所以奶酪等乳制品的日常攝入量也明顯不足。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王曉麗提醒，根據(jù)最新的指南和專家共識，維生素D的評價指標(biāo)，即25（OH）D值，健康成人應(yīng)保持在20ng/ml及以上；特殊人群，如慢性腎病、老年人、孕婦等則建議保持在更高水平。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

若25（OH）D＜12ng/ml，可診斷為維生素D缺乏，須要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如多脂海魚、乳制品、維生素D強(qiáng)化食品），增加日照時間（戶外活動每日平均1-2小時），維生素D制劑口服或肌肉注射治療。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，保證充足的鈣攝入也非常重要，但值得注意的是，鈣劑的補(bǔ)充不能替代維生素D的補(bǔ)充。也就是說，補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D是不沖突的。Hld新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)