心血管疾病是威脅國(guó)民健康的頭號(hào)“殺手”,有些患者經(jīng)搶救治療好不容易撿回一條命,但是一出院病情又嚴(yán)重起來(lái)。浙江醫(yī)院心臟康復(fù)科副主任王雁主任醫(yī)師一針見(jiàn)血地指出其中原由:“沒(méi)有重視心臟康復(fù)!
得了心臟病,康復(fù)與治療同樣重要。隨著技術(shù)的發(fā)展,康復(fù)訓(xùn)練的手段和設(shè)備越發(fā)多樣,甚至“躺平”也能運(yùn)動(dòng)。
不運(yùn)動(dòng)也能心臟康復(fù)
“心臟康復(fù)效果好,體外反搏幫助大”。前不久,85歲的吳奶奶專門向浙江醫(yī)院心臟康復(fù)科送上鮮紅的錦旗,感謝該科室醫(yī)護(hù)人員讓她體會(huì)到了“享受型心臟康復(fù)體驗(yàn)”。
據(jù)了解,吳奶奶患心血管疾病數(shù)十年,已做過(guò)三次心臟手術(shù),第一次是1984年做的開(kāi)胸手術(shù),之后在2006年進(jìn)行了心臟微創(chuàng)手術(shù),2023年又做了動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
因?yàn)槟挲g大、體能差、病史長(zhǎng),冠脈搭橋有風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后吳奶奶一直接受保守治療,但偶爾還是會(huì)心絞痛發(fā)作,稍微走幾步就感覺(jué)胸口悶,渾身沒(méi)勁,心臟康復(fù)之路困難重重。
吳奶奶平時(shí)獨(dú)居生活,兒子們生怕她一人在家出意外。經(jīng)人推薦,他們攙扶著老人來(lái)到浙江醫(yī)院心臟康復(fù)科。在詳細(xì)了解相關(guān)病情后,醫(yī)生建議其住院進(jìn)行體外反搏治療。 “這是一種安全、有效、無(wú)創(chuàng)傷的享受式慢性心腦血管病治療新手段,可用于預(yù)防、治療、康復(fù)全過(guò)程,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)將其納入冠心病、心絞痛防治指南,被譽(yù)為‘躺在床上的馬拉松’‘睡眠運(yùn)動(dòng)’等!毙呐K康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)鄭玲燕進(jìn)一步介紹。
“躺著就能鍛煉?”患者和家屬聽(tīng)聞只要在儀器床上穿戴好相關(guān)設(shè)備,躺上40分到60分鐘就能起到促進(jìn)血液循環(huán)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)、經(jīng)穴刺激等類似運(yùn)動(dòng)的效果,都直呼神奇。抱著試一試的心態(tài),經(jīng)過(guò)一個(gè)月的體外反搏治療,吳奶奶發(fā)覺(jué)自己的心絞痛癥狀明顯減輕,步行的距離相比之前也長(zhǎng)了不少,頭腦都清醒了起來(lái),身心狀態(tài)煥然一新。
得了心臟病,康復(fù)與治療同樣重要
治病不僅在于治療疾病本身,康復(fù)同樣是關(guān)鍵的一環(huán)。王雁指出,對(duì)于心臟康復(fù)而言,核心是教育、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)變有害的生活方式,以降低(冠心。〤VD的精神心理、身體生理和繼發(fā)死亡的壓力和風(fēng)險(xiǎn),改善急性心臟事件或干預(yù)后的心血管功能和身體能力,以幫助患者實(shí)現(xiàn)更高的生活質(zhì)量。
其中,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是心臟康復(fù)的奠基石。然而,并不是所有患者尤其是老年患者都能進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。比如處在較難運(yùn)動(dòng)或康復(fù)的早期階段,體外反搏可作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的替代方法之一。對(duì)于存在運(yùn)動(dòng)禁忌的患者,如不穩(wěn)定心絞痛、體位性低血壓、合并肢體活動(dòng)障礙,可先行體外反搏治療,待情況好轉(zhuǎn)無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌時(shí)再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
除了用于心臟康復(fù),體外反搏技術(shù)還有助于“三高”人群的心腦血管疾病防治,以及緩解亞健康人群疲勞、中老年人保健。據(jù)悉,2023年在浙江醫(yī)院接受體外反搏治療超過(guò)1000人次!靶枰⒁獾氖,體外反搏也不是適用于所有心腦血管病患者。要前往正規(guī)醫(yī)院專業(yè)康復(fù)科進(jìn)行綜合評(píng)估,醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、心理咨詢師等制定個(gè)性化康復(fù)治療方案。”王雁強(qiáng)調(diào)。
據(jù)了解,浙江醫(yī)院心臟康復(fù)中心自1999年成立以來(lái),在心臟康復(fù)領(lǐng)域從理論到實(shí)踐,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。作為目前浙江省唯一一家設(shè)立心臟康復(fù)科的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),浙江醫(yī)院于2014年成為全國(guó)心臟康復(fù)培訓(xùn)基地,面向來(lái)自省內(nèi)外的基層醫(yī)療工作者展開(kāi)示教培訓(xùn)。如今,在浙江醫(yī)院的教學(xué)指導(dǎo)下,杭州已有20余個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展體外反搏等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,讓居民在家門口就能獲得“享受型心臟康復(fù)體驗(yàn)”。
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