最近,杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院燒傷科接診了一位雙下肢四度凍傷的患者——80歲的于大爺。
于大爺在山上工作,這段時間夜里天冷,他就學著電影里的橋段,不停地喝酒,心想這樣就不冷了,卻忽略了最基本的保暖工作,漸漸地,兩只腳莫名腫了,腳趾變紫,感覺木木的。
一開始他沒太當回事,到后來,發(fā)現(xiàn)腳趾發(fā)黑,發(fā)生了凍傷,被家人送到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院燒傷科就診,被診斷為雙下肢四度凍傷。
燒傷科金漢宏主任醫(yī)師介紹,由低溫引起的人體組織細胞的損傷被稱為冷傷。冷傷分兩類:一是非凍結(jié)性冷傷,由10℃以下至冰點以上的低溫加以潮濕條件所造成的損傷,如凍瘡、戰(zhàn)壕足、浸漬足等。二是凍結(jié)性冷傷,是由冰點以下的低溫造成組織細胞冷凍所致的損傷,一般稱作凍傷。
“冬季有一種特有的傷害:凍傷!苯鹬魅谓榻B,凍傷易發(fā)生于暴露部位和肢端,如外耳、鼻尖、手和足等處。低溫作用可使局部組織發(fā)生凍結(jié),導致局部凍傷,或使整個機體的體溫過低,導致凍僵。凍傷的發(fā)病與環(huán)境因素、機體自身因素有關(guān),取決于低溫的強度和組織暴露于低溫條件下持續(xù)時間的長短。凍傷時溫度越低,時間越長,受凍程度越嚴重。凍傷可大可小,醉酒后凍傷被截肢的情況也時有發(fā)生,甚至還會危及生命。
凍傷如何急救?
1.實施保溫措施。用棉被、毛毯或大衣等保護受凍部位,脫離低溫環(huán)境等。
2.溫水快速復溫。這是治療重度凍傷效果顯著的關(guān)鍵措施。局部或全身浸入40℃-42℃的溫水中進行快速復溫。浸泡時可輕輕按摩未損傷部分,幫助改善血循環(huán)。復溫切忌采用雪搓、室內(nèi)自然復溫、冷水浸泡、猛力捶打受凍部位或直接火烤等不合理的錯誤方法。
3.給予熱飲料。
4.注射破傷風抗毒素。
5.給氧,保護血管,防止血栓、休克以及感染,加強營養(yǎng)等措施。經(jīng)現(xiàn)場搶救,快速復溫,抗休克治療,病情比較穩(wěn)定后,需及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行專科治療。
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