五個(gè)月前,40歲的鄭先生出現(xiàn)腰部疼痛,并逐漸加重,伴隨雙下肢運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。最初,他以為是從事體力勞動(dòng)太勞累,或者是腰肌勞損、腰椎間盤突出之類疾病,但使用了一些止痛藥,吃了中藥,做了推拿理療,癥狀還是不見好轉(zhuǎn)。
沒過多久,鄭先生竟然臥床不起!這可嚇壞了家人,趕緊帶他到附近醫(yī)院就診,磁共振檢查提示腰椎椎體骨折伴有周圍軟組織炎癥,用藥之后效果仍不理想。經(jīng)人推薦,鄭先生來到浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英處就診。
潘紅英接診后分析,如果腰椎是普通細(xì)菌感染,按照既往收治的病人看,大部分都會(huì)有發(fā)熱和炎癥指標(biāo)升高,而該患者沒有發(fā)熱,炎癥指標(biāo)也不高,且抗感染也沒什么效果。隨后,團(tuán)隊(duì)從其工作及生活軌跡入手,追問病史終于發(fā)現(xiàn)端倪。
原來,鄭先生從事養(yǎng)殖業(yè),養(yǎng)了很多羊。醫(yī)生高度懷疑他可能感染了布魯桿菌,經(jīng)過對(duì)病變部位穿刺檢查,結(jié)果印證了醫(yī)生的判斷。接下來,經(jīng)過一段時(shí)間對(duì)癥治療后,鄭先生的一系列病癥慢慢緩解了。
潘紅英介紹,布魯菌病是由布魯桿菌引起的人畜共患的傳染病,主要通過接觸感染動(dòng)物的體液、食用感染動(dòng)物的食物制品以及吸入感染性氣溶膠而傳播至人。但人與人之間一般不會(huì)傳染。
“布魯菌病可影響任何器官系統(tǒng),且90%的患者具有周期性發(fā)熱,其他臨床表現(xiàn)還包括關(guān)節(jié)痛、乏力、體重減輕和抑郁。肌肉骨骼系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)是最常受累的部位。少數(shù)患者還會(huì)發(fā)生神經(jīng)型布魯菌病、心內(nèi)膜炎及肝膿腫。布魯菌病的抗菌治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥,必要時(shí)延長(zhǎng)療程,以防止復(fù)發(fā)及慢性化。”潘紅英表示,布魯菌病雖然痛苦,但可防可治,大家不必過度恐慌,日常生活中要做好防范:飼養(yǎng)牛羊者及屠宰人員等作為多發(fā)人群,在作業(yè)時(shí),尤其手上有傷口情況下,應(yīng)戴上口罩與橡膠手套;去牧區(qū)旅游,盡量避免直接接觸牛羊等動(dòng)物;普通市民應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)買牛羊肉制品;不吃未熟的牛羊肉,不喝生牛羊奶,菜板、刀具應(yīng)生熟分開。
醫(yī)生提醒,如果接觸過羊、牛后出現(xiàn)頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛及多汗、發(fā)熱等癥狀者,一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生講明癥狀體征和病畜接觸情況,便于得出正確結(jié)論,及時(shí)對(duì)癥治療。
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