上周，浙江省立同德醫(yī)院皮膚科主任王一楓的門診進來一位30歲不到的女子，她神采奕奕、滿面紅光：“王主任，好久不見。我要結(jié)婚啦，特意來給您送喜糖！”王一楓看清楚女生的樣子瞬間回憶起來：“原來是小莉，看起來病情控制得很好。恭喜你！”
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高中女生全身長紅斑ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近十年不敢穿裙子ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

十年前，正在讀高中的小莉，有一天發(fā)現(xiàn)自己頭上長了很多紅斑、還會掉屑，開始以為是頭皮屑沒在意。過了一周，病情發(fā)展至全身，軀干部呈點滴狀及錢幣狀紅斑，附著白色鱗屑，并伴瘙癢。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小莉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為銀屑病。接下來的八年間，小莉病情一直反反復(fù)復(fù)，每當(dāng)壓力大、情緒緊張時，前胸、后背、手臂、腿上，有時候甚至臉上也會冒出紅斑，遭受周圍人異樣的目光。為此，她一直比較自卑，走路低著頭，不敢穿裙子，和人交往時總有意無意拉一拉自己的袖子。大學(xué)四年，始終沒有勇氣找男朋友。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

畢業(yè)后，小莉來到杭州工作，打聽到浙江省立同德醫(yī)院皮膚科王一楓主任擅長銀屑病的診療，抱著試一試的心態(tài)前來就診。通過詳細詢問病史，規(guī)范的體格檢查輔以皮膚影像學(xué)檢查，王一楓診斷其為尋常型銀屑病。經(jīng)過一年左右西藥、中藥加生物制劑的治療，她身上的斑斑點點基本褪去，又逐漸找回了自信。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性、炎癥性皮膚病，以紅斑、丘疹及鱗屑為主要特征，分為四種類型——尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為常見。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王一楓指出，銀屑病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，31.26%的銀屑病患者有家族史，其中一級親屬和二級親屬的遺傳度分別為67.04%和46.59%。父母一方患銀屑病時，其子女的發(fā)病率約為16%；父母雙方患銀屑病時，其子女的發(fā)病率高達50%。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

環(huán)境因素在誘發(fā)或加重銀屑病、或使病情延長不愈中起著重要作用，包括感染、精神緊張、吸煙、酗酒、創(chuàng)傷、某些藥物反應(yīng)等。此外，銀屑病還與免疫力有關(guān)。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“小莉就是因為高中學(xué)業(yè)壓力大，精神狀態(tài)過于緊張，再加上睡眠不足等原因誘發(fā)了銀屑病。因此要定期復(fù)查，盡量避免銀屑病發(fā)作或加重的誘發(fā)因素。”王一楓表示。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中西醫(yī)聯(lián)合治療ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可達到臨床治愈ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王一楓介紹，目前，銀屑病的治療方案有很多，而中西醫(yī)在治療上各有優(yōu)勢和特長。急性發(fā)作期需要快速清除皮損，控制炎癥的時候，要用西醫(yī)的治療方法。比如，外用激素藥物聯(lián)合使用生物制劑能比較快速地解決炎癥及皮損問題。但是在皮損消退以后，停用西藥情況下，很多情況下都會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，那就要聯(lián)合中藥來緩解疾病復(fù)發(fā)，這往往需要根據(jù)每個病人的體質(zhì)辨證而治療。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，在2023年最新的銀屑病診療指南中，建議中重度斑塊狀銀屑病患者可以盡早使用生物制劑來緩解皮損癥狀，目前生物制劑結(jié)合中藥治療在臨床上控制了很多患者的病情。銀屑病是免疫性疾病，往往還會有一些其他心血管共病、關(guān)節(jié)損害等，盡早使用生物制劑，并且結(jié)合中醫(yī)治療可以穩(wěn)定患者病情，給患者從身體心理上都帶來了很好的治愈。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“得了銀屑病，如果治療得當(dāng)，復(fù)發(fā)的時間間隔可以很長，患者完全可以正常生活。”王一楓說，冬季天氣寒冷干燥，是銀屑病高發(fā)的季節(jié)，建議患者提前接受規(guī)范化治療，避免搔抓，保持皮膚濕潤。而對于皮損面積較大的銀屑病患者，應(yīng)盡早啟用生物制劑治療，一則可以快速緩解患者皮損，同時也可以減少銀屑病共病，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、糖尿病等。ENF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)