頭暈。這不是陳奶奶第一次遇到這個(gè)情況了。上了歲數(shù)的老人，身體偶爾總是會(huì)出現(xiàn)些“故障”，只要還能正常干活，就算不得什么大毛病。
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可這次的暈厥尤為劇烈，連帶著眼前的世界都在旋轉(zhuǎn)，陳奶奶瞬間沒(méi)了方向，步伐開(kāi)始混亂。下肢已經(jīng)無(wú)力撐起一個(gè)軀體的重量，她無(wú)法站立，同時(shí)還出現(xiàn)強(qiáng)烈的惡心感。她開(kāi)始不自覺(jué)地嘔吐。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

意識(shí)到情況的嚴(yán)重，她匆匆來(lái)到醫(yī)院就診。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詢問(wèn)了既往病例和具體情況后，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任高立平給陳奶奶做了相應(yīng)的體檢檢查。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

懷疑，便是從兩個(gè)�？茩z查中產(chǎn)生。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第一個(gè)，指鼻試驗(yàn)，即快速用手指點(diǎn)鼻子，陳奶奶做不了，試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第二個(gè)，巴氏征試驗(yàn)，這也是針對(duì)腦血管病變的體征檢查，她依舊是陽(yáng)性。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“頭暈很多種類，但兩個(gè)試驗(yàn)都是陽(yáng)性，就要考慮是不是腦血管出現(xiàn)意外了�！备吡⑵桨才抨惸棠倘ネ晟屏祟^顱磁共振，果不其然，影像顯示，她右小腦有明顯的一個(gè)病灶，病情也被確認(rèn)為后循環(huán)梗死。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些情況d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

均為腦梗死高危人群d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后循環(huán)梗死，指后循環(huán)（椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈）血管狹窄、血栓形成或栓塞導(dǎo)致腦組織缺血損害而引起的臨床綜合征。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“簡(jiǎn)單而言，后循環(huán)梗死是卒中的一種�！备吡⑵秸f(shuō)，“后循環(huán)主要是控制腦干、小腦等，而心跳呼吸的中樞在腦干里面，一旦導(dǎo)致腦干病變，很容易引起昏迷，比如說(shuō)突然心跳停止、呼吸停止，嚴(yán)重甚至?xí)劳觥！?span style="display:none">d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此類疾病的高危人群主要為高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病患者，常見(jiàn)還有飲食不當(dāng)，生活習(xí)慣較差如吸煙喝酒的人群，此外，家族遺傳史也會(huì)使得腦梗死高發(fā)。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳奶奶也屬于高危人群，她有高血壓，這次住院還檢查出了高血脂。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這種疾病誤診率很高�！备吡⑵浇釉\過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，“雖然現(xiàn)在老百姓對(duì)于偏癱、中風(fēng)等疾病會(huì)很敏感，但頭暈，如果情況不嚴(yán)重，往往不會(huì)得到重視，這就會(huì)導(dǎo)致就診不及時(shí)。而且頭暈的發(fā)病原因太多了，如果沒(méi)有進(jìn)一步檢查，很容易誤診�！�d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

時(shí)間就是大腦d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

越早就診希望越大d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

神經(jīng)內(nèi)科有一句話：“時(shí)間就是大腦。”d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這就是說(shuō)，在腦梗死的治療上，越早就診希望越大。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他舉例，高血壓患者往往都只會(huì)想著開(kāi)點(diǎn)降壓藥回家，但腦梗死急性期也會(huì)出現(xiàn)血壓急劇上升的情況，此時(shí)誤認(rèn)為是高血壓的話，就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“所以，高危人群一定要重視�！彼岬�，腦梗死可以進(jìn)行早期識(shí)別，“如果是腦梗死引起頭暈，往往癥狀會(huì)比正常人會(huì)嚴(yán)重，一般會(huì)有伴隨癥狀，比方說(shuō)出現(xiàn)了一側(cè)肢體有點(diǎn)無(wú)力，講話有點(diǎn)含糊，我們醫(yī)學(xué)上說(shuō)的是構(gòu)音障礙，或者說(shuō)語(yǔ)言溝通上的障礙，還有惡心嘔吐，特別要注意的是走路不穩(wěn)，如果有出現(xiàn)這種癥狀的話，我們還是建議他們?cè)琰c(diǎn)到醫(yī)院里面來(lái)進(jìn)行精細(xì)一點(diǎn)的檢查，確認(rèn)是否是腦梗死。”d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“針對(duì)腦梗死，不少治療方案都是有時(shí)間要求的�！备吡⑵秸f(shuō)，如通過(guò)藥物把堵塞的血管打通的靜脈溶栓治療針對(duì)發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)的患者；通過(guò)介入治療把血栓取出來(lái)的血管內(nèi)治療原則上是起病24小時(shí)之內(nèi)，且要對(duì)病人各方面血管條件進(jìn)行評(píng)估。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，治療方式還有抗血小板、改善循環(huán)、降血脂等。d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們近期接診過(guò)幾個(gè)腦梗死患者，最年輕26歲，年紀(jì)最大有92歲，好在都就診早，我們?yōu)樗麄冞M(jìn)行了溶栓治療，效果都很好。”他強(qiáng)調(diào)，如果懷疑患者有卒中的癥狀，建議就近到可以進(jìn)行溶栓治療的醫(yī)院進(jìn)行治療，“有些患者會(huì)希望轉(zhuǎn)院到大醫(yī)院，但我們建議，還是就近先溶栓，之后再轉(zhuǎn)院也不遲�！�d6K新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)