人類普遍易感，這個(gè)時(shí)節(jié)要警惕這種病6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 50多歲的市民王先生（化名）全身皮疹伴發(fā)熱已經(jīng)一周了，最高溫度有39.6℃，發(fā)熱時(shí)全身酸痛，稍微有些腹脹，紅疹不癢，看起來(lái)卻觸目驚心；做過(guò)新冠、流感、肺部CT等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，也使用過(guò)一些抗生素，但是體溫還是一直很高，沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

為此，他還專門(mén)去皮膚�？漆t(yī)院看過(guò)，也沒(méi)有查出個(gè)所以然。煩惱之際，他來(lái)到浙大二院的感染門(mén)診，希望能有個(gè)結(jié)論。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

高熱伴皮疹6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

醫(yī)生通過(guò)焦痂精準(zhǔn)判斷病因6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

接診的發(fā)熱門(mén)診龐瀾天醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王先生兩天前的血常規(guī)化驗(yàn)顯示白細(xì)胞8.2×10^9/L，中性粒細(xì)胞6.78×10^9/L，血小板102×10^9/L，C反應(yīng)蛋白高達(dá)135.69 mg/L�！斑@些數(shù)據(jù)反映患者高熱伴皮疹，會(huì)不會(huì)是蟲(chóng)媒傳染病？”龐瀾天腦中閃過(guò)一個(gè)診斷結(jié)論，不過(guò)王先生自訴發(fā)熱前沒(méi)有去其他的地方旅居過(guò)。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

于是，龐瀾天又仔細(xì)查看了他的全身皮膚，腹股溝、會(huì)陰、外生殖器等部位也沒(méi)有放過(guò)，果然在王大伯左側(cè)腘窩（左膝關(guān)節(jié)后方）發(fā)現(xiàn)了一處明顯的焦痂。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“應(yīng)該是恙蟲(chóng)病跑不了了！”龐瀾天胸有成竹，將自己的診斷告訴了王先生，同時(shí)開(kāi)了多西環(huán)素囑咐王先生回家口服。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3天以后，王大伯再次來(lái)到感染門(mén)診復(fù)診，他激動(dòng)地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“你太厲害了，第二天我的體溫就正常了，皮疹也都消退了�！睆�(fù)查指標(biāo)也都正常了，王先生懸著的心終于可以放下了。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

無(wú)獨(dú)有偶，上個(gè)星期浙大二院發(fā)熱門(mén)診也接診了一位全身皮疹伴發(fā)熱的女性患者，自述沒(méi)有外地旅居史，好在經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療很快痊愈。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

人類普遍易感6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

透過(guò)臨床表現(xiàn)判斷是否為恙蟲(chóng)病6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

好端端的怎么就會(huì)感染“偏門(mén)”的恙蟲(chóng)病呢？浙大二院感染性疾病科徐峰主任醫(yī)師進(jìn)行了專業(yè)的解讀。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

據(jù)悉，恙蟲(chóng)病是由恙螨幼蟲(chóng)叮咬人體后傳播的一種病原體，即恙蟲(chóng)立克次體所引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，屬于自然疫源性疾病。其臨床特征為突然起病、發(fā)熱，伴有皮疹和淋巴結(jié)腫大，叮咬處有焦痂或潰瘍，嚴(yán)重者可引起多器官功能衰竭而致死。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

恙蟲(chóng)病的傳染源主要是鼠類，鼠感染后無(wú)癥狀，體內(nèi)長(zhǎng)期保留病原體。傳播途徑一般是恙螨幼蟲(chóng)多聚集于雜草叢生的叢林中，當(dāng)鼠類路過(guò)時(shí)，幼蟲(chóng)吸附于鼠體吸取其組織液，飽食后即跌落而發(fā)育為稚蟲(chóng)、成蟲(chóng)。受病原體傳染的第二代幼蟲(chóng)叮咬鼠類又可將病原體傳播給健康鼠，循環(huán)往復(fù)。人類在疫區(qū)田野、草地被受染幼蟲(chóng)叮咬而感染，而且人類普遍易感。而且，這個(gè)時(shí)節(jié)是南方恙蟲(chóng)病的高發(fā)期。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

日常生活中，可以通過(guò)一些臨床表現(xiàn)來(lái)分辨自己是否得了恙蟲(chóng)病。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

徐峰介紹，恙蟲(chóng)病首先的表現(xiàn)是發(fā)熱，通常潛伏期為10-14天，起病突然，體溫升至39-40℃，伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心嘔吐、便秘、顏面潮紅、結(jié)膜充血、咳嗽胸痛等不同系統(tǒng)癥狀，也可表現(xiàn)為僅發(fā)熱、乏力，而無(wú)慢性其他系統(tǒng)癥狀。而且，焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病最重要特征。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

大部分病人見(jiàn)1個(gè)焦痂，多見(jiàn)于腋窩、腹股溝、會(huì)陰、外生殖器、肛門(mén)附近，其余部位也可發(fā)現(xiàn)。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

恙蟲(chóng)病的治療分一般治療及病原治療。一般治療的患者宜臥床休息，進(jìn)食易消化的食物，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔，補(bǔ)充足量水分。高熱時(shí)可用物理降溫，酌情使用解熱藥。病原治療的方式是使用多西環(huán)素、氯霉素、四環(huán)素、紅霉素和諾氟沙星等。值得指出的是，青霉素類、頭孢菌素類及氨基糖苷類抗生素對(duì)本病無(wú)效，醫(yī)生建議懷疑自己患了恙蟲(chóng)病，一定要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑針對(duì)性治療。6tk新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)