不同情況 養(yǎng)護各異 “修心”需內(nèi)外兼顧
秋冬時節(jié)是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，心血管患者需要做好充分的自我保護。那么，如何才能在秋冬季節(jié)更好地養(yǎng)心護心呢？記者請教浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師竇麗萍。
多因素導致老年人秋冬季心臟病高發(fā)
為何秋冬季心臟病高發(fā)？竇麗萍解釋，心主血脈，主持全身血液和脈管，有推動血液循行于脈中的功能。心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。而在秋冬季，低溫、氣候干燥、天氣驟變、飲食不調(diào)、運動量減少等原因都可能導致老年人心臟病高發(fā)。
首先，寒冷的氣溫會刺激人體血管收縮，從而導致血管外圍的阻力增加，使血管不能充分舒展和擴張，導致血液循環(huán)受阻，使器官供血量不足、血壓升高，由此增加心血管疾病發(fā)病風險。
其次，血管在劇烈收縮中會增加血管內(nèi)壁老化組織的不穩(wěn)定性，容易導致血管出現(xiàn)堵塞，從而增加心梗、腦梗風險。
秋冬季節(jié)氣候相對干燥，雖說南方冬天偏濕冷，但絕對濕度在冬天是下降的，容易導致人體血液黏稠度增加，血液流動速度變緩，易導致血管中斑塊增大或堵塞。
氣溫下降時，人們總想吃點高熱量的食物，讓身體暖一些，但過多食用這類食物會增加血管和心臟負擔，進而增加心血管疾病發(fā)病風險。
此外，秋冬季節(jié)，很多老年人養(yǎng)生講究一個“藏”字，不愿意運動或出門，運動量和平時相比逐漸減少，但這其實是減少了促進血液流動的機會，容易導致血液循環(huán)不暢，從而誘發(fā)心血管疾病發(fā)生。
不同心臟病養(yǎng)護重點各不同
針對不同的心臟病患者，竇麗萍給出相應(yīng)的養(yǎng)心護心建議。
冠心病患者在秋冬季尤其需注意保暖，因為早晨氣溫和氧濃度較低，這些都可能誘發(fā)冠狀動脈收縮和痙攣，嚴重時可導致心絞痛甚至心肌梗死發(fā)生。許多人喜歡在秋冬季進補，但冠心病患者需注意避免攝入過多油膩食物，避免大補，否則可能導致血壓、血脂明顯升高，加重血管狹窄。
高血壓患者在這一時節(jié)需密切監(jiān)測血壓，如果出現(xiàn)血壓明顯升高，或血壓波動較大的情況需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生建議下，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物。另外，仍然要堅持清淡、低鹽飲食，避免攝入過多高鹽、高脂肪的食物。
心力衰竭患者抵抗力較弱，要避免受涼感冒，加之平時肺淤血狀態(tài)，普通感冒可能引起肺炎，從而導致急性心力衰竭發(fā)作。因此，建議心衰患者做好預防，有效減少各種感冒的發(fā)生。體重需每天測量，如果出現(xiàn)氣急、體重明顯增加或水腫加重等情況，需及時就醫(yī)，調(diào)整利尿劑用量。
如果老年人出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀，很有可能是房顫發(fā)作，如果不加以重視會引起中風、心衰等嚴重并發(fā)癥。房顫患者在秋冬季要注意，如有心慌等不適者，檢查心電圖、動態(tài)心電圖等，以明確心律失常種類；控制好血壓，血壓增高會誘發(fā)房顫反復發(fā)作；避免過度攝入酒精和刺激性飲料，很多人在冬季為了暖身體而大量飲酒，這種做法是不正確的。另外，冬季也是室性早搏、室上性心動過速等心律失常的高發(fā)季，要保持心態(tài)平和，避免情緒激動、熬夜等。
做好外部保養(yǎng)
注重內(nèi)在養(yǎng)心
秋冬季養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)自然界收藏之規(guī)律，以“斂陰護陽”為根本。竇麗萍表示，適度進補、注意保溫、保持清潔和適當運動，是秋冬養(yǎng)心護心四個外在手段。
很多人認為，養(yǎng)生就是進補，其實不然，尤其是不能隨意藥補，飲食要遵循“秋冬養(yǎng)陰”“無擾乎陽”的古訓。進補要適度，多吃新鮮蔬菜，以避免維生素的缺乏。同時，各地區(qū)氣候條件有別，進補方法也不同。
秋冬時節(jié)，氣溫變化很大。衣著過少、室溫過低，既容易患感冒，又會消耗陽氣。衣著過多、室溫過高，則易出汗，陽氣不得潛藏，寒邪容易入侵。此時節(jié)要注重保持暖手、暖足，維護人體末梢血管的微循環(huán)狀況良好。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣也很關(guān)鍵。勤洗手、勤換衣服，尤其是內(nèi)衣褲襪等，被褥也要勤曬洗。
此外，日常適當運動，慢跑、散步、練氣功、打太極拳等都較為適宜的選擇，不宜做過度、高強度運動，大量出汗會“發(fā)泄陽氣”，適得其反。老年朋友還要注重“起居有序”，保證充足睡眠，睡好“子午覺”。
竇麗萍提醒，許多人注重外在保養(yǎng)，卻忽視了內(nèi)在養(yǎng)心的重要性。
心主神明，養(yǎng)生之本在于養(yǎng)心。許多心血管疾病往往是由不良情緒引起，老年人尤其要學會養(yǎng)心，看淡世事紛擾，對子女不依賴、不苛求，盡量做到凡事不擾心、不動心，心動則神不安，引發(fā)身心失去平衡，沉疴舊疾迭起，容易誘使急性心血管病猝發(fā)。
有研究顯示，勤勞者比懶惰者長壽，樂觀者比哀傷悶愁者健康。專家表示，心靜才能細細審察事態(tài)，體味世道，感悟人生。心寬則體胖，心靜則身健，心平則氣順，心正則行端。避免各種不良情緒的干擾或刺激，使心神平靜自如，才能真正實現(xiàn)身心俱康健。
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