每日商報(bào)訊 前幾天的一個(gè)早晨,小麗夫婦(化名)帶著鮮花、錦旗和感謝信,滿臉喜悅地出現(xiàn)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”)婦產(chǎn)科黃東主任醫(yī)師的診室。這封一筆一畫寫下的感謝信,字跡娟秀,情感真摯:“您對(duì)待病人的責(zé)任感,對(duì)待醫(yī)務(wù)工作的使命感,令我們欽佩……您讓我們?nèi)腋械綗o比幸福!向您致以最崇高的敬意!”
接連兩次懷孕都遭遇失敗
故事要從3年前說起。小麗常規(guī)孕前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了宮頸病變,于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了宮頸錐切手術(shù)。手術(shù)是成功的,術(shù)后咨詢時(shí)醫(yī)生也同意可以開始正常備孕。術(shù)后沒多久,小麗就幸運(yùn)地自然懷孕了,沉浸在對(duì)新生命憧憬中的她,殊不知噩運(yùn)已悄然而至。
因?yàn)樽鲞^宮頸錐切手術(shù),她特地上網(wǎng)查閱了相關(guān)資料,也是在這些資料里,她第一次接觸了“宮頸機(jī)能不全”這一陌生的詞匯。它是指在沒有宮縮的情況下,先天性或后天性導(dǎo)致的子宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常引起的子宮頸病理性擴(kuò)張,導(dǎo)致不能維持妊娠至足月。其在妊娠16-28周習(xí)慣性流產(chǎn)中占15%左右,是引起妊娠中期習(xí)慣性或重復(fù)性流產(chǎn)和早產(chǎn)的主要原因。而比較常見的導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的后天因素里,赫然列著宮頸錐切手術(shù)。
懷孕3個(gè)月后,小麗便開始定期監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能。懷孕還不到4個(gè)月,她的宮頸管長(zhǎng)度測(cè)量顯示宮頸閉合長(zhǎng)度最短只有1.7cm,幾乎只有正常宮頸管長(zhǎng)度的一半。當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)即意識(shí)到了事情的嚴(yán)重性,建議她到杭州的醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
小麗多方打聽后得知,浙大邵逸夫醫(yī)院在宮頸機(jī)能不全診治領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗(yàn),于是不遠(yuǎn)萬里專程前往。接診的醫(yī)生詳細(xì)了解病情,并發(fā)現(xiàn)她復(fù)測(cè)宮頸管長(zhǎng)度只有1.5厘米,伴宮頸內(nèi)口呈“U”字形擴(kuò)張,立馬將她收住入產(chǎn)科病房。
之后,小麗接受了急診經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),但保胎到了孕26周,還是因?yàn)樘ツぴ缙茻o法繼續(xù)維持妊娠,不得不施行剖宮產(chǎn)術(shù)。由于孕周太小,這個(gè)提前降生的寶寶沒有保住,第二天便不幸夭折了。
“生命之帶”托起新生的希望
在家人的鼓勵(lì)下,小麗從陰霾中走了出來,并在醫(yī)護(hù)人員的推薦下得知黃東醫(yī)生目前正在開展孕前腹腔鏡宮頸環(huán)扎手術(shù)。
相比于常規(guī)的經(jīng)陰道環(huán)扎,腹腔鏡環(huán)扎手術(shù)更適用于宮頸明顯縮短、宮頸裂傷、宮頸錐切及LEEP術(shù)后及既往經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎手術(shù)失敗患者。迄今黃東團(tuán)隊(duì)已開展了近500例經(jīng)腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后患者平均孕周可達(dá)37周左右。一條小小的環(huán)扎帶也是“生命之帶”,承托起了新生命的希望。
門診中,黃東耐心細(xì)致地向小麗夫婦介紹了腹腔鏡環(huán)扎的風(fēng)險(xiǎn)利弊,并寬慰她不要失去信心。經(jīng)過反復(fù)斟酌,她最終決定接受腹腔鏡宮頸環(huán)扎手術(shù)。
手術(shù)相當(dāng)成功,在順利度過術(shù)后恢復(fù)期,小麗很快再次自然受孕。這次她更謹(jǐn)慎了,不僅定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能、在家休息保胎,遇到擔(dān)心的事情也會(huì)在腹腔鏡環(huán)扎病友群里及時(shí)咨詢。
“黃醫(yī)生總能在繁忙的工作之余,抽空解答我和群里其他病友的問題,這讓我們很安心,平日里也沒那么焦慮了!毙←愓f,“這次懷孕一切平安順利,成功熬到足月,我終于實(shí)現(xiàn)了當(dāng)媽媽的愿望!
黃東指出,診斷為宮頸機(jī)能不全;有經(jīng)陰道環(huán)扎失敗史;存在解剖缺陷(如宮頸陰道段過短、廣泛性宮頸切除術(shù)后、宮頸瘢痕堅(jiān)硬)不能經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎的患者,可考慮腹腔鏡宮頸環(huán)扎手術(shù)。如果有相關(guān)診治需求,要前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
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