生殖專(zhuān)家:隨著年齡增大生育風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加
近日,現(xiàn)年84歲的中國(guó)鋼琴演奏家劉詩(shī)昆老來(lái)得子,他的47歲妻子孫穎10月17日公布喜訊,她為劉詩(shī)昆誕下一子。
2020年,44歲的孫穎為81歲的劉詩(shī)昆誕下女兒,時(shí)隔三年,夫妻二人再次挑戰(zhàn)人類(lèi)生育極限,成功誕下第二個(gè)孩子。
不少網(wǎng)友祝福新生命的誕生,但同時(shí)也有人有疑問(wèn),劉詩(shī)昆已是八旬高齡,妻子年齡也不小,還能自然孕育生命嗎?
理論上男性80多歲也可能自然生育
但隨著年齡增大生育風(fēng)險(xiǎn)也大大增加
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任舒靜主任醫(yī)師也關(guān)注了這則新聞。她表示,女性在35周歲以后,生殖能力會(huì)逐漸下降,到50歲絕經(jīng)后懷孕幾乎不可能。男性出現(xiàn)生殖能力的衰減拐點(diǎn)大概比女性晚10年,生育期相對(duì)比較長(zhǎng)。“
男性到了青春期,睪丸受腦垂體促性腺激素的刺激,雄激素合成能力增加,精原細(xì)胞開(kāi)始不斷復(fù)制、增殖分化,生成精子。隨著男性年齡的增長(zhǎng),精原細(xì)胞減少,生精能力下降,但如果這個(gè)男性一直保持健康,到八九十歲,還是會(huì)有一定數(shù)量的精原細(xì)胞和生精能力,這個(gè)時(shí)候,如果他的性功能正常,那就還具備一定的自然生育能力!
舒靜主任強(qiáng)調(diào),年齡對(duì)女性的生育影響更嚴(yán)峻,高齡卵巢產(chǎn)生卵子的能力越來(lái)越弱,發(fā)展到無(wú)卵子產(chǎn)生,就無(wú)從談受孕。對(duì)于男性,年齡影響雖然不像女性這樣明顯,但隨著年齡過(guò)度增大,精子數(shù)量質(zhì)量的下降還是比較明顯的,精子發(fā)生基因突變的風(fēng)險(xiǎn)度會(huì)升高,導(dǎo)致后代遺傳缺陷或流產(chǎn)的概率也會(huì)增大。
“高齡生育畢竟只是個(gè)例,名人效應(yīng)可能會(huì)讓大家忽視高齡的殘酷現(xiàn)實(shí)。作為生殖醫(yī)生,還是呼吁大家把握年輕期的黃金生殖年齡,對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),高齡生育存在很多風(fēng)險(xiǎn)和不可能性,不要把生育押寶到最后!笔骒o提醒。
不孕癥相較20年前有了很大變化
來(lái)做試管嬰兒的女性平均年齡35歲
劉詩(shī)昆妻子孫穎并沒(méi)有公布她是如何受孕的,有網(wǎng)友猜測(cè)可能是通過(guò)試管嬰兒等輔助生殖手段。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)為很多家庭帶來(lái)希望。從醫(yī)25年,舒靜一路見(jiàn)證著我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
“相較20年前,現(xiàn)在臨床接診的不孕癥疾病譜、病人年齡和需求等都發(fā)生了很大變化!
舒靜說(shuō),以前的不孕癥,以盆腔炎癥、輸卵管堵塞等居多,而近年來(lái),內(nèi)分泌疾病、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明性不孕癥患者占比提高。此外,高齡患者、前來(lái)尋求生育力保護(hù)的患者越來(lái)越多。而隨著二胎三胎的放開(kāi),不少女性想生育二胎三胎時(shí)年齡已經(jīng)偏大,生育力下降,尋求輔助生殖的人也多了,舒靜主任團(tuán)隊(duì)做了統(tǒng)計(jì),來(lái)做試管嬰兒的女性平均年齡在35歲左右。
“試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn),并不是鼓勵(lì)大家放棄年輕時(shí)的最佳生育期,這種技術(shù)是醫(yī)療行為,是在不得已情況下采取的補(bǔ)救措施!笔骒o說(shuō),“試管嬰兒解決的是受精問(wèn)題,也就是說(shuō),夫妻雙方在自然狀態(tài)下精子卵子不能結(jié)合,需要通過(guò)體外受精的形式來(lái)結(jié)合。但做試管嬰兒的前提也需要精子和卵子自身質(zhì)量要好。”
舒靜主任表示,臨床上很多不孕癥經(jīng)過(guò)循因治療其實(shí)是能夠完成生育的。“但如果女方年齡大于35歲,積極試孕半年沒(méi)有動(dòng)靜,那還是需要來(lái)醫(yī)院檢查,因?yàn)檫@個(gè)年齡即將出現(xiàn)生育力的斷崖式下挫,需要盡早評(píng)估處理。”舒靜建議。
如果女方已經(jīng)存在明顯的排卵障礙(表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂)、輸卵管阻塞(有盆腔炎過(guò)去史)、子宮內(nèi)膜異位癥(痛經(jīng)或超聲提示內(nèi)異腫塊)的高危因素,可以更早就醫(yī)檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否可以做試管嬰兒。
相對(duì)而言,男方的生育力篩查更簡(jiǎn)單,只要做一個(gè)精液化驗(yàn)即可對(duì)男性生育力做出判斷,因此有“不孕不育檢查男性先行”之說(shuō)。
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