臭襪子的威力真這么大？24歲小伙肺部感染真菌，肺空洞了！
專家：比起襪子，更值得我們關注的是空調(diào)
近日，河南新密網(wǎng)友“海燕”分享自己聞了聞剛脫下的襪子導致肺部感染真菌的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友的關注與熱議。
聞一聞臭襪子就能造成肺部感染，是不是太夸張了？前不久，浙江省立同德醫(yī)院恰好收治了一位肺真菌感染的小伙子，他在陳述自己病情時特別講到，自己拎起幾天沒洗的襪子聞了聞。
襪子有霉點還有異味 他新奇地拿起來猛地聞了聞
幾個月前，24歲的小伙小林開始斷斷續(xù)續(xù)咳嗽。起初覺得不影響生活，沒太當回事，照樣熬夜晚睡。直到不久前，他連續(xù)幾晚被咳醒，咳得嚴重的時候腹部肌肉酸痛，甚至到了無法入睡的地步。
小林自行到藥店買來止咳糖漿，但吃光了一整瓶都不見效，這才來到浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。CT影像報告顯示，小林肺斑塊影，伴空洞形成，病情嚴重，立刻被收治入院。
住院期間，小林快速接受了支氣管鏡檢查。經(jīng)支氣管鏡下取了標本，肺泡灌洗液外送NGS提示為：新型隱球菌陽性（注：真菌的一種，屬于溶組織酵母菌，屬于條件致病菌，一般容易感染一些免疫力低下的患者，可以通過呼吸道傳播感染）。
追問病史得知，小林是一名杭漂，畢業(yè)之后來杭州工作，在杭州租了一個小開間。因為家鄉(xiāng)在北方，初到杭州的他并不適應杭州相對潮濕的天氣。而他居住的樓層又偏低，前段時間正逢陰雨綿延的降溫天氣，許久沒犯的腳氣開始死灰復燃。
小林不好意思地說，因為自己疏于衛(wèi)生，換下來的襪子沒來得及洗，隨手丟在了角落，等到周末收拾的時候，小林發(fā)現(xiàn)襪子有霉點還有異味，便新奇地拿起來猛地聞了聞。
入院后，小林先是接受了藥物并輔以霧化化痰等對癥治療。后續(xù)又進行腰穿、頭顱MR等檢查，排除了隱球菌腦膜炎的可能。經(jīng)過一個療程的治療，小林的咳嗽咳痰總算是好起來了，晚上也能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上個好覺了。
由于治療真菌感染是一個漫長的過程，經(jīng)過一段時間的治療后，小林后續(xù)還需要長期堅持抗真菌藥物的口服治療。
臭襪子的威力真的這么大？
發(fā)病的兩個關鍵因素：
吸入病原體的量和自身免疫力
聞一聞就造成肺部真菌感染，臭襪子的威力真的那么大？
小林的經(jīng)歷被報道后，引發(fā)網(wǎng)友熱議，有詫異派，有質(zhì)疑派，也有理性分析派——
“以前大學宿舍哪個床底沒有幾雙藍綠灰黑的襪子……”
“開玩笑，我一雙襪子穿2個月都沒事�！�
“如果不是免疫力低下（比如艾滋），怎么可能隨隨便便肺部真菌感染？”
“男生宿舍里經(jīng)常一堆穿過的襪子，聞一聞哪雙不臭一點就穿哪雙，豈不是隱患很大？”
“大學室友常年不洗腳，穿襪子睡覺，終于有一天腳腫得和球一樣被送到醫(yī)院去了�！�
“我經(jīng)常聞，是不是已經(jīng)百毒不侵了？”
“其實不僅僅襪子，長時間沒洗的鞋子也可能會有這個細菌的。”
“現(xiàn)在的人就這么脆弱了嗎？聞襪子能聞出病來，我經(jīng)常聞的，以后是不是不能聞了？”
……
昨晚，快報記者聯(lián)系了浙江省立同德醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任許先榮主任醫(yī)師。許主任介紹說，問診中，他還發(fā)現(xiàn)了一個重要的信息，小林平時在花鳥市場工作，和鳥類接觸的機會比較多。由于新型隱球菌常見于鳥類糞便中，小林工作環(huán)境可能存在大量的新型隱球菌，導致他的衣物上都可能沾有新型隱球菌。
沾有新型隱球菌的衣服未勤洗、不透氣的居住環(huán)境，再加上小林熬夜的作息，結(jié)果，一個小小的“聞襪子”舉動，換來了慘痛的代價。
浙江省中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任胡丹丹副主任中醫(yī)師認為，“總體上，聞臭襪子造成肺部真菌感染，這是小概率事件”。胡丹丹說，聞了襪子之后是否會出現(xiàn)肺部真菌感染，主要看兩個關鍵因素：吸入病原體的量和自身免疫力。
“病原體的量很好理解，就像網(wǎng)上也有一句流傳很廣的話‘拋開劑量談毒性就是耍流氓’，同一種真菌，吸入得多和吸入得少就會出現(xiàn)感染和不感染兩種結(jié)果。而除了老年人、嬰幼兒、有基礎疾病的人群等，針對健康的成年人，我們常說的免疫力低下大多指的是一過性免疫力下降，比如24歲的小林，工作環(huán)境容易致菌，忙于加班沒有勤洗襪子，可能就因為熬夜帶來的勞累、失眠等導致階段性的免疫力下降，這時候去聞襪子，剛好就被‘乘虛而入’，要是換成一個月前的他，也許就沒有問題�！�
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