醫(yī)生眼中的她們：挑戰(zhàn)極限，書寫生命奇跡
脊柱側(cè)彎卻一次次摘得游泳比賽金牌
白血病康復(fù)歸來重新站上世界大賽領(lǐng)獎臺
杭州亞運會女子50米蝶泳決賽后，張雨霏和池江璃花子相擁而泣。 記者 陳中秋 攝
杭州第19屆亞運會女子50米蝶泳決賽后，獲得金牌的中國游泳運動員張雨霏，和獲得銅牌的日本游泳運動員池江璃花子相擁而泣，兩個女孩惺惺相惜的那一幕，令全世界動容。
張雨霏和池江璃江子，可謂泳壇“天才少女”。14歲那年，張雨霏戰(zhàn)勝奧運冠軍劉子歌，展現(xiàn)她驚人的實力和天賦；2018年雅加達(dá)亞運會，18歲的池江璃花子狂攬6金，成為“最有價值運動員”。
但你可能不知道，這兩個女孩，都曾遭遇過人生的至暗時刻。
2015年，張雨霏因身體不適去醫(yī)院檢查，被確診先天性脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎對運動員尤其是游泳運動員而言是致命的問題，會讓游泳變得更困難，平衡性也更差。
2019年，池江璃花子因罹患白血病，不得不暫別泳池。
沉寂，和疾病斗爭，刻苦訓(xùn)練，她們扛過來了。
經(jīng)過幾年臥薪嘗膽的磨煉，張雨霏克服困難，破繭成蝶，從此以后，在世界泳壇摘金奪銀；歷經(jīng)身心的淬煉，一年后，池江璃花子重回泳池開始訓(xùn)練，一步步從日本全國比賽游到世界大賽。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的血液科和骨科專家，也在關(guān)注張雨霏和池江璃花子，為她們和疾病斗爭的勇氣鼓掌的同時，也從專業(yè)角度，聊了聊脊柱側(cè)彎與白血病的預(yù)防和治療。
“蝶后”張雨霏曾患脊柱側(cè)彎 發(fā)病率不低，如何預(yù)防和治療？
杭州亞運會，張雨霏狂攬6金，當(dāng)選“最有價值運動員”（MVP）。成名的道路并非一帆風(fēng)順。
2012年，14歲的張雨霏爆冷擊敗奧運會冠軍劉子歌，一戰(zhàn)成名，之后卻陷入低谷。訓(xùn)練中，中國游泳隊教練崔登榮發(fā)現(xiàn)張雨霏泳姿有問題，就診后發(fā)現(xiàn)是脊柱側(cè)彎造成的。
什么是脊柱側(cè)彎？浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科副主任王躍主任醫(yī)師解釋，脊柱側(cè)彎也叫脊柱側(cè)凸，正常人的脊柱從后面看是一條直線并且兩側(cè)基本對稱，而脊柱側(cè)彎則是指脊柱左右方向產(chǎn)生了一個彎曲狀態(tài)。在臨床，醫(yī)生會用Cobb角來進(jìn)行判斷，如果角度超過10度，則診斷為脊柱側(cè)彎。
根據(jù)發(fā)病機制不同，脊柱側(cè)彎可以分為多種類型。有部分屬于先天性側(cè)彎，是指脊柱的椎體先天性發(fā)育異常，左右發(fā)育不對稱而產(chǎn)生脊柱側(cè)彎，一般在10歲以前就會發(fā)現(xiàn)；有部分屬于老年人的退行性脊柱側(cè)彎，由于脊柱隨年齡增加出現(xiàn)退變而引起；而更為常見的是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般在青少年時期生長發(fā)育過程中出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，具體發(fā)病原因不明。
“特發(fā)性側(cè)彎在青少年中的發(fā)病率約為3%，這是不容忽視的！”王躍主任醫(yī)師表示，特發(fā)性脊柱側(cè)彎常發(fā)生在10至20歲的人群中，且女孩常見，男女發(fā)病率約為1∶4左右。
“雖然脊柱側(cè)彎發(fā)病率不低，但其對生活、運動的影響程度，主要是看側(cè)彎的程度�！蓖踯S主任醫(yī)師表示，“側(cè)彎在20度以內(nèi)的，基本對日常生活不太有影響，除了雙肩不等高等外觀輕度異常，并不引起功能障礙�！�
張雨霏的脊柱側(cè)彎度數(shù)未知，不過王躍主任醫(yī)師表示，對于普通人運動來說，輕度的脊柱側(cè)彎肯定不會有什么大的影響，但對于競技體育選手、要去國際比賽的運動員來說，脊柱側(cè)彎可能會給他們造成一定困擾。
“普通人運動，能做出動作，或者能跑下來、游下來就行，但對運動員來說，有時候就只差那零點零一秒，肯定是最好身體各方面條件都是出挑的�！蓖踯S主任醫(yī)師表示，“但對于國際頂尖的運動員來說，相比脊柱側(cè)彎，肯定是他其他方面的天賦更強，他可以用加倍的科學(xué)的訓(xùn)練方法，來彌補運動員脊柱側(cè)彎的不足�！�
確實，根據(jù)媒體報道，張雨霏的水感仿佛與生俱來。水感是行話，張雨霏的解釋是，泳者3天不進(jìn)泳池，水就會從并緊的指縫中溜走；她兩周不下水，仍能把水緊緊攏住。她還有著超乎尋常的乳酸代謝能力，當(dāng)其他運動員氣喘吁吁時，她發(fā)現(xiàn)，自己還能游。
王躍主任醫(yī)師還表示，對于脊柱側(cè)彎患者來說，游泳、打球等綜合性運動是有益的，尤其是像游泳這樣鍛煉腰背肌的運動，對脊柱側(cè)彎患者來說很有好處�！澳壳皼]有證據(jù)證明運動會減輕脊柱側(cè)彎程度。但是你可以想象，脊柱雖然歪了，如果你腰背部肌肉很強壯，就可以保護(hù)脊柱，可以幫助維持正常的體態(tài)。”王躍主任醫(yī)師還進(jìn)一步強調(diào)，即使對于普通人來說，游泳也是一項非常好的鍛煉方式。但是對于脊柱側(cè)彎超過40度的患者，就先不要考慮運動的問題了，而是要及時治療。
“針對老年人的退行性脊柱側(cè)彎，可以通過注意少負(fù)重、預(yù)防骨質(zhì)疏松、避免摔跤等方式進(jìn)行預(yù)防；其他脊柱側(cè)彎無法預(yù)防，但早發(fā)現(xiàn)早治療是非常關(guān)鍵的。盡管很大一部分患者發(fā)病時通常無痛無癥狀，但這并不意味著不能早期發(fā)現(xiàn)。通過觀察雙肩和背部都可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，比如后背兩側(cè)是否對稱、是否平整，雙側(cè)肩膀是否等高，后背肩胛骨部位是否特別隆起等，發(fā)現(xiàn)異常后要及時就醫(yī)�！闭愦笠辉汗强浦魅魏侧A教授表示。
一般而言，側(cè)彎角度較小預(yù)計可能進(jìn)展的患者，佩戴支具矯正是主要的治療方法，這也是目前唯一被科學(xué)論證有效的保守治療方法。但是患者一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，每天穿戴支具不少于20小時，才能達(dá)到校正的效果。至于需不需要佩戴支具治療，需要專業(yè)醫(yī)生的建議。
如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎角度已經(jīng)超過40度，并仍在進(jìn)展加重的，經(jīng)醫(yī)生評估后，要接受專業(yè)的手術(shù)治療。
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