秋分已過 心血管病風險增加 這家醫(yī)院的心內(nèi)科門診里冠心病患者呈現(xiàn)“兩極化”趨勢
二十四節(jié)氣的秋分已過，雖然在氣象學意義上杭州還沒有真正入秋，但最近一個月以來，杭州已經(jīng)歷了大大小小多次降溫。
氣溫起伏不定，心血管病風險就開始增加。最近一段時間，杭州師范大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的門診中，冠心病患者明顯有所增多�！澳壳�，我們接診到的冠心病患者呈現(xiàn)出‘兩極化’趨勢——多為80歲以上高齡老人以及三四十歲的中青年人�！焙紟煷蟾皆涸洪L、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張邢煒教授介紹。
“對于老年人來說，氣溫變化大，容易著涼感冒，一感冒就容易誘發(fā)心絞痛；而影響中青年冠心病患者的除了氣溫變化，還有很大一部分原因是生活壓力大、過度疲勞，尤其是在本身就有基礎疾病的前提下，出現(xiàn)問題的可能性更大。”
今天（9月29日）是第24個“世界心臟日”，讓我們把目光集中到冠心病上。
工作壓力大、脾氣急躁
兩次藥物球囊手術后 他又突發(fā)心絞痛
上周四，44歲的吳先生來到張邢煒教授的診室，一見到他，張邢煒教授就認出了這位“老熟人”。
吳先生第一次來就診是一年多前，當時，他已出現(xiàn)心絞痛癥狀，持續(xù)三四天，家里人好說歹說才把他勸來醫(yī)院。
“我老公這個人其他都過得去，就是脾氣急，怎么說也改不了！”吳先生的妻子說，丈夫是公司經(jīng)理，平時工作壓力大，一旦工作不順暢，他就會忍不住批評手底下的員工，經(jīng)常能聽見他在工作電話中罵人�！氨緛砭陀泄谛牟『吞悄虿。疽辜影�，飲食不控制，脾氣還急，身體能好嗎？”
第一次就診時，血管造影顯示，吳先生的心臟血管狀況“一塌糊涂”——前降支、回旋支、右冠脈，三根血管均存在不同程度的狹窄，其中最嚴重的右冠脈狹窄程度高達85%。
綜合考慮吳先生的整體情況，張邢煒教授為他先后做了兩次藥物球囊手術，術后血管狀況有了很大程度的改善。
這次又是為什么來？原來，術后一年多，吳先生的生活還是“老方一帖”——藥照樣吃，卻從來不去復查，飲食也不控制，生活習慣依舊不改。這次來醫(yī)院，除了心絞痛復發(fā)，血糖也是高得嚇人，空腹血糖12點多，餐后血糖超過18。
“好在一年前做過藥物球囊手術，現(xiàn)在的血管狀況不算太差，主要問題是先要把血糖降下來。目前，患者正在進行藥物治療，吃藥一段時間，根據(jù)情況再決定后續(xù)治療方案�！睆埿蠠樈淌诒硎�。
藥物球囊和支架
哪種治療方案更好？
張邢煒教授介紹，目前，冠心病的治療主要有三種方式，藥物、介入治療、心臟搭橋。“藥物是最常規(guī)的治療，心臟搭橋則需要開胸，創(chuàng)傷相對最大，而介入治療主要包括放置支架和藥物球囊兩種手段�！�
相比放置支架，大家對于藥物球囊可能了解不多。簡單來說，藥物球囊是藥物的載體，通過球囊將藥物輸送到病變部位后，球囊擴張充盈，使藥物與血管內(nèi)膜緊密貼合，待藥物局部釋放完畢，再將球囊撤出體外�！八幬锴蚰液椭Ъ芏伎梢云鸬綌U張血管的作用，最大的不同就是支架永久放置在體內(nèi)，藥物球囊則是‘送完藥就撤退’。”
關于兩種治療方式哪種更好的問題，張邢煒教授表示， “比如支架內(nèi)再狹窄、冠狀動脈小血管病變都是非常適合藥物球囊治療的。當然，有合適的情況也一定有不合適的情況，嚴重鈣化病變、彌漫性病變、左主干病變就不是最適合用藥物球囊進行治療。其實沒有所謂的‘更好的方案’，具體情況具體分析，醫(yī)生的職責就是根據(jù)患者的情況幫助其制訂最合適的治療方案�！�
<愛上你，愛上新江南網(wǎng):hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您！>聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
