每日商報(bào)訊 進(jìn)入新學(xué)期，很多小學(xué)生在家長監(jiān)督下，開始狂練跳繩，爭(zhēng)取好成績。杭州一位8歲小女孩跳繩后突然腹痛嘔吐，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)體內(nèi)竟有卵巢囊腫且蒂扭轉(zhuǎn)，足有兩圈，其良惡性質(zhì)更讓父母擔(dān)憂。
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上周，這位小女孩來到浙江省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳國慶的門診時(shí)，嘔吐很嚴(yán)重，短短幾小時(shí)內(nèi)有七八次，通過檢查醫(yī)生排除是不潔食物所致。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詢問病史得知，當(dāng)天小女孩在練習(xí)跳繩半小時(shí)后，出現(xiàn)了腹痛，并伴有惡心和嘔吐�！靶∨⒉荒芴善剑屑�(xì)查體后發(fā)現(xiàn)右下腹部壓痛明顯，開始考慮是否闌尾炎�！标悋鴳c馬上安排查血和腹部超聲與CT檢查，報(bào)告提示右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事不宜遲，該院婦科王晏鵬主任醫(yī)師緊急施行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中看到右側(cè)卵巢明顯增大，表面呈暗黑色，局部見缺血性壞死，有一個(gè)7.5×7×7cm囊腫，壁薄，可見內(nèi)有毛發(fā)、脂肪等，認(rèn)為其蒂部由右骨盆漏斗韌帶組成，扭轉(zhuǎn)了有兩圈，約720度。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)一番操作，醫(yī)生將小女孩的卵巢扭轉(zhuǎn)恢復(fù)，并完整剝除囊腫。術(shù)中快速冰凍符合囊性成熟性畸胎瘤蒂部，卵巢順利保留。次日，小女孩就能下床活動(dòng)了。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于家長擔(dān)心卵巢內(nèi)囊腫的性質(zhì)問題，醫(yī)生解釋稱：“在各種類型的卵巢腫瘤里，有一種腫瘤中包含有毛發(fā)、牙齒、油脂，甚至骨骼，稱之為卵巢畸胎瘤�！蓖蹶贴i表示，它并非是女性懷了胚胎后演變而來，而是來源于生殖細(xì)胞異常增生，集聚形成腫瘤。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

成熟性畸胎瘤為良性，只有約1%為未成熟畸胎瘤屬于惡性。很幸運(yùn)小女孩的卵巢畸形瘤是良性的，不影響今后的生長發(fā)育。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王晏鵬介紹，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是常見的婦科急腹癥，浙江省人民醫(yī)院婦科一年接診50例左右，各個(gè)年齡段均有發(fā)生。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常好發(fā)于瘤蒂長、重心偏于一側(cè)的腫瘤（如畸胎瘤），一般在劇烈活動(dòng)后，像跳繩、跑步、打球或體位變化時(shí)，更容易導(dǎo)致卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“大多數(shù)畸胎瘤并無癥狀，當(dāng)腫瘤較大時(shí)可觸及盆腔包塊、扭轉(zhuǎn)破裂時(shí)可造成急性腹痛。從臨床看，5cm大小的畸胎瘤最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，典型表現(xiàn)為劇烈活動(dòng)后單側(cè)下腹痛伴惡心嘔吐，需要與闌尾炎、胃腸炎等急腹癥鑒別診斷。查體腫物及其蒂部出現(xiàn)壓痛，超聲可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫物伴血流減少甚至消失，血白細(xì)胞常常和CRP等炎癥指標(biāo)可不升高或輕微升高。”王晏鵬介紹，一旦發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)應(yīng)積極進(jìn)行腹腔鏡探查，以盡快挽救卵巢，保護(hù)生育力。手術(shù)越早進(jìn)行，卵巢功能保留的機(jī)會(huì)越大；卵巢血供完全阻斷后常常難以恢復(fù)，即使成功保留卵巢，功能也將嚴(yán)重受損。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時(shí)，醫(yī)生還建議畸胎瘤術(shù)后定期B超復(fù)查，即使再發(fā)畸胎瘤，如果包塊不大且無癥狀，可考慮長期觀察。8ca新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)