每日商報訊“醫(yī)生,我絕經(jīng)十年了,最近突然又來‘月經(jīng)’了,這是怎么回事?”近日,62歲的蔣阿姨(化名)因為陰道突然出血,急忙來到浙江綠城心血管病醫(yī)院婦科就診。
接診醫(yī)生闕躍君主任了解到蔣阿姨平常身體不錯,無基礎(chǔ)疾病,考慮這個年齡段的女性陰道出血,可能是宮頸發(fā)生病變。因此,闕躍君對蔣阿姨進(jìn)行常規(guī)檢查后,建議她再做一個宮頸癌篩查,不料蔣阿姨卻連連擺手,說沒必要。
原來早在十余年前,蔣阿姨在一次體檢中查出宮頸癌前病變,已經(jīng)將宮頸全部切除了!拔倚g(shù)后定期復(fù)查了2年,醫(yī)生都說沒有問題。而且1年前兩癌篩查的時候,也沒有發(fā)現(xiàn)宮頸異樣!
闕躍君給蔣阿姨進(jìn)行科普后,蔣阿姨才勉強(qiáng)答應(yīng)做一個篩查,結(jié)果真的確診了宮頸癌。蔣阿姨看著報告單上的“宮頸癌中晚期,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移”的字樣時,感到非常吃驚,明明已經(jīng)在十余年前就做了預(yù)防性切除,怎么現(xiàn)在還會得宮頸癌?
婦科主任王安梅介紹,蔣阿姨雖切除了宮頸,但還有局部殘留,而這次就是殘留的宮頸發(fā)生了癌變。
“十多年前,蔣阿姨因患有宮頸癌前病變,做了宮頸錐形切除術(shù)。絕經(jīng)后,殘留的宮頸就慢慢萎縮了,宮頸口變成針眼大小,加上陰道也慢慢變狹窄,婦科檢查的時候如果暴露困難,醫(yī)生也不一定能看見殘留的宮頸,導(dǎo)致取樣化驗不準(zhǔn)確,如此便會延誤診治。”王安梅指出,宮頸錐切術(shù)后的患者雖然病變的宮頸已經(jīng)切除,但是在致癌因素的刺激下,殘留的宮頸仍然會有病變。對于這部分患者進(jìn)行婦科檢查時,醫(yī)生還是要詢問清楚病史,患者最好也要提前說明,并結(jié)合B超等影像學(xué),在病人的配合下正確診斷。
“一般從宮頸上皮內(nèi)病變發(fā)展為宮頸癌需10-15年,但約25%的患者會在5年內(nèi)發(fā)展為宮頸浸潤癌!蓖醢裁氛f,宮頸癌是女性中較為常見的腫瘤,早期可能沒有任何癥狀和感覺,如果不定期檢查會延誤病情。建議30歲以上的女性每年進(jìn)行一次宮頸檢查,特別是有宮頸癌前病變曾做過宮頸手術(shù)的患者,更要做到堅持和全面檢查。
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