秋高氣爽,又到了做腌漬咸菜的季節(jié)。腌制品便宜又下飯,深受國民的喜愛,尤其是咸魚等海產(chǎn)品,更是沿海地區(qū)居民日常餐桌上的常見食材。
不過,腌制食品中含有一種已知的致癌物質(zhì)N-亞硝胺,而腌制食品中的咸魚,已被證實(shí)為導(dǎo)致鼻咽癌最直接的危險因素之一。流行病學(xué)調(diào)查證明,在不同的人群中,成年后每天食用咸魚的人和沒有或很少吃咸魚的人相比,發(fā)生鼻咽癌的危險增加1.8-7.5倍;如果在斷奶期或者幼兒期每天吃咸魚的人,發(fā)生鼻咽癌的危險增加1.1-37.7倍。
拒絕嘴對嘴喂食嬰幼兒,感染該病毒容易患癌
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科副主任(主持工作)姜鋒主任醫(yī)師介紹,全球50%鼻咽癌發(fā)生在中國,特別是發(fā)生在中國沿海地區(qū),浙江是鼻咽癌的高發(fā)省份之一,發(fā)病率在十萬分之五以上,這和我們的飲食習(xí)慣里,愛吃腌制食品不無關(guān)系。比如杭州人愛吃醬鴨,寧波人臺州人溫州人愛吃咸魚,金華人愛吃火腿,紹興人愛吃霉干菜……
除了腌制食品,EB病毒也被證明與鼻咽癌的發(fā)生有很大關(guān)系。病毒EB是一種感染最廣泛的皰疹類病毒,也是第一個被發(fā)現(xiàn)的致癌病毒,主要通過飛沫傳播,接吻和嘴對嘴喂食等行為方式增加傳播幾率!癊B病毒的感染率高達(dá)99%,也就是說每個人的一生都可能感染過EB病毒,所以我們不建議家長嘴對嘴喂食嬰幼兒!彼麖(qiáng)調(diào),鼻咽癌的發(fā)病人群年齡段跨度很大,臨床中接觸的最小患者只有幾歲,所以生活中更要加強(qiáng)防范。
但EB病毒不是腫瘤的標(biāo)志物,所以體檢中心發(fā)現(xiàn)EB病毒呈陽性,也不要驚慌,需要結(jié)合其他抗原指標(biāo)檢測結(jié)果,以及鼻咽部CT或者同時做鼻咽部CT與MRI來進(jìn)行確診,必要時可在鼻內(nèi)鏡下多點(diǎn)取活檢。
另外,如果直系親屬中有人曾經(jīng)得過鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的風(fēng)險要比其他人高3-10倍;長期吸煙也是鼻咽癌的危險因素,吸煙導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險比不吸煙人群高2-6倍。他認(rèn)為,鼻咽癌的發(fā)病率高,而且癥狀多樣,變化莫測,所以高危人群一定要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
早期并無明顯征兆,這些癥狀需當(dāng)心
由于鼻咽癌早期并無明顯征兆,所以很容易被誤診誤治,但我們?nèi)匀荒軓纳眢w日常的表現(xiàn)中,發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。
回吸性涕中帶血;匚橹袔а窃缙诒茄拾┑某R姲Y狀,主要表現(xiàn)為鼻咽分泌物中帶有血絲或者小血塊,或出現(xiàn)鼻涕帶血。由于早期一般出血量不多而極易被人們所忽視,病情加重時出血量增多,可從前鼻孔中流出。尤其是早晨起來的第一口痰,如果帶血,顏色暗沉更要懷疑是否患癌。
鼻塞。鼻塞為鼻咽癌的常見癥狀,當(dāng)腫瘤浸潤、感染或局部水腫等因素,導(dǎo)致后鼻孔阻塞時可出現(xiàn)鼻塞癥狀,早期大多表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞,如果鼻咽腫瘤增大后,可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴與聽力減退。生長在鼻咽側(cè)壁的腫瘤壓迫咽鼓管咽口,使鼓室形成負(fù)壓,在鼓室及乳突氣房內(nèi)形成積液,患者可有耳鳴或耳悶脹感,嚴(yán)重的有聽力下降就如同游泳或者洗澡時耳朵進(jìn)水的感覺,或者乘坐飛機(jī)快速下降時的那種耳朵悶脹感。尤其是單側(cè)耳鳴,更要提高警惕,還會常常被誤診為中耳炎。
頸部淋巴結(jié)腫大。脖子如果出現(xiàn)迅速增大且堅(jiān)硬的腫塊,就要警惕了。因?yàn)椋亲拥膬?nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,而鼻子內(nèi)的淋巴管能使癌細(xì)胞在頸部形成淋巴結(jié)腫大,如短期內(nèi)出現(xiàn)增長較快的腫塊,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
不明原因的偏頭疼。調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼻咽癌患者約有70%的會出現(xiàn)偏頭痛的癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀表現(xiàn)是單側(cè)持續(xù)性的頭痛,部位多在頭的兩側(cè)靠近耳朵的位置和頭頂,這大多數(shù)是鼻咽癌的癌細(xì)胞侵犯顱底、神經(jīng)和血管所致。晚期鼻咽腫瘤侵犯顱神經(jīng)后會出現(xiàn)復(fù)視等各種顱神經(jīng)癥狀。
由于鼻咽癌對放射線敏感,所以放療是目前公認(rèn)的最主要和有效的根治性治療手段,早期者一般采用放射治療,治愈率高達(dá)90%以上。晚期鼻咽癌患者的治療以放療為主,化療、靶向、免疫等綜合治療手段結(jié)合,晚期的治愈率也大幅提高,長期生存獲益也十分明顯。
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