每日商報訊 年過六旬的張大爺(化名),家住杭州周邊農(nóng)村,退休后就和妻子過上了養(yǎng)花弄草的安逸生活。他們將門前的一塊空地開辟成菜地,每個季節(jié)張大爺都會種上時令蔬菜,以待成熟采摘。八月份正是吃莧菜的時候,張大爺菜地的莧菜恰好長勢喜人,正是鮮嫩的時候,聽說高血壓患者多吃蔬菜有利于控制血壓,于是他和老伴最近半個月幾乎天天都炒莧菜吃。沒想到的是,莧菜徹底打開了張大爺?shù)奈独,也給他后續(xù)的不適埋下了“雷”。
連吃半月莧菜 六旬老人把腎吃壞了
兩周前,張大爺中午吃了一大盤莧菜后,晚飯餐桌上仍然有莧菜,還小酌了幾杯。第二天一早,他明顯感覺到整個人都不太對勁,怕冷、惡心嘔吐,小便次數(shù)明顯少了,心還“怦怦怦”亂跳。多種身體不適讓張大爺慌了神,急忙聯(lián)絡(luò)兒子把他送往浙江省人民醫(yī)院急診。
經(jīng)過檢查,張大爺?shù)募◆?45umol/L,超過正常指標(biāo)(57-97umol/L)5倍多。
“肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎臟濾過排出體外,一般正常男性的肌酐不高于97umol/L!蹦I臟病科主任朱斌說,詳細問診后得知張大爺有十多年的高血壓病史,以往的體檢報告提示肌酐在110umol/L左右,近幾年都比較穩(wěn)定。這次短時間內(nèi)肌酐飆升到正常指標(biāo)5倍多,說明腎功能出現(xiàn)了嚴重問題,診斷考慮“急性腎衰竭”,朱斌當(dāng)即建議張大爺住院治療。
為了進一步明確病因,住院后醫(yī)生為張大爺安排了腎穿刺病理活檢,顯微鏡下看到腎小管里充滿了結(jié)晶物質(zhì),堵塞了腎小管,導(dǎo)致其體內(nèi)的毒素?zé)o法及時排出體外。在詳細問診中,朱斌進一步得知張大爺曾在短時間內(nèi)進食過大量的莧菜,“罪魁禍?zhǔn)住苯K于被找到了。
朱斌說:“莧菜富含草酸,短時間內(nèi)大量進食會形成高草酸尿,草酸和尿中的鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶,大的結(jié)晶會聚集成為泌尿道結(jié)石,小的結(jié)晶會造成腎小管堵塞,導(dǎo)致人體的代謝毒素不能經(jīng)過腎臟及時排出,從而引起急性腎衰竭!
張大爺在進行了3次血液凈化治療和大劑量的補液支持治療后,肌酐值終于回落到150umol/L左右,兩周后門診復(fù)查,肌酐值再次下降,已經(jīng)恢復(fù)110umol/L的往常水平了。
七月莧,金不換 但不是人人宜吃
俗語道:“六月莧,當(dāng)雞蛋;七月莧,金不換!毕奶焓浅郧{菜的最好時節(jié),因其在夏日的養(yǎng)生功效,更有“長壽菜”的美譽。
莧菜也被稱為“汗菜”。中國古代字書《玉篇》中,“莧”也讀“汗”,寓意為夏天流汗時吃的菜。朱斌解釋:“之所以適合夏季伏天食用,是因為夏季容易因為出汗、腹瀉、嘔吐等原因造成鉀流失,而莧菜本身含鉀豐富,適當(dāng)食用還有助于預(yù)防動脈硬化、保護心血管、降三高等!
不過,朱斌介紹,莧菜性味甘涼,所以也非人人宜食。女性在經(jīng)期或孕期都不建議食用,脾胃虛寒、容易腹瀉的人也要少吃,尤其是慢性腎病患者要特別限制鉀、磷、嘌呤和草酸的攝入。
“對于腎病患者,莧菜也不是完全不能食用,但是最好吃之前多加一個步驟——焯水。因為嘌呤和草酸是水溶性的,鉀和磷也能部分溶于水。有研究顯示,焯水可以讓菠菜、莧菜、馬齒莧、苦瓜等草酸含量較高的蔬菜,焯燙處理后草酸可降低30%~87%!
此外,朱斌提醒,如果因食用含有大量草酸的蔬菜,出現(xiàn)乏力不適、惡心嘔吐、小便減少、身體浮腫等癥狀,就要盡快就醫(yī),排查是否有出現(xiàn)腎功能損傷。急性腎衰竭若治療不及時,容易貽誤治療時機,發(fā)展成慢性腎臟病。
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