還有幾個月就要退休，醫(yī)生好說歹說他卻不肯接受治療！幾個月后大面積腦梗、徹底癱瘓……
正常情況下，一個正常人每分鐘心跳60-100次，且節(jié)律齊整。一旦心跳的節(jié)律或者快慢出了問題，就是心律失常。
房顫是最常見的一種心律失常，也是需要特別重視的心律失常。心臟搏動的頻率、節(jié)律不規(guī)則，會導致患者出現心悸、胸悶、氣短等癥狀。隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。
房顫會帶來兩大危害，一是腦卒中（中風）的風險大大增加。血栓脫落造成的腦中風，大部分由房顫造成；二是房顫發(fā)作會使得心臟逐漸增大，心功能受到影響，最終導致心衰。
房顫最主要的治療目的就是改善癥狀、預防中風，讓房顫盡可能不發(fā)作，避免因房顫影響心功能以及帶來中風風險。
今天，我們邀請到杭州師范大學附屬醫(yī)院院長、心血管內科主任醫(yī)師張邢煒教授和大家聊聊房顫的話題。
陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫
哪種更嚴重？
人的心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室，房顫即是“心房顫動”的簡稱。正常情況下，心臟跳動一次，便是完成一次“收縮-舒張”的過程，而當心房沒法按照規(guī)則節(jié)律跳動，跳動頻率過快，是正常情況下的好幾倍時，心房無法完成正常的“收縮-舒張”，只能以顫抖的方式進行跳動，這就是房顫。
按照最廣的范疇，房顫可以分為陣發(fā)性房顫（發(fā)作一周以內，一般48小時以內可以自行終止）和持續(xù)性房顫（不停發(fā)作，一般至少持續(xù)1周以上，不能自然終止）兩種。
一般來說，持續(xù)性房顫更容易形成血栓，但是相對不容易掉落，陣發(fā)性房顫則正好相反。為什么呢？如果是陣發(fā)性房顫，房顫發(fā)作時形成了血栓，心房顫動，突然又恢復了正常的竇性心律，心臟一收縮，可能就會讓血栓掉下來。
事實上，我們對疾病的理解總是在不斷深入的，最早認為陣發(fā)性房顫發(fā)生中風的概率低，后來認為陣發(fā)性房顫發(fā)生中風的概率高，再后來認為兩者的概率相差不大。其實，無論概率高或者低，總是在中線的附近徘徊，只不過一種更容易產生血栓，另一種產生血栓后更容易掉落。不管是哪一種，血栓掉到腦子里，就是大問題。
我在臨床上見過太多對房顫不以為然或者不夠重視的患者，一旦出現問題，結果往往很令人遺憾。
曾經有一對夫妻到我的門診，妻子陪著有房顫問題的丈夫來咨詢。丈夫60歲，還有幾個月就要退休了，經過評估，我認為他中風的可能性不小，建議住院進一步檢查，有必要則考慮手術治療。妻子不信，反駁我說她丈夫明明好好的，能吃能睡能工作。我告訴他們，這種毛病就是這樣，可能前一分鐘還好好的，后一分鐘人就倒在了地上。好說歹說，夫妻倆總認為我是在危言聳聽，堅持只要開藥回去吃，不住院檢查，也堅決不考慮任何手術。
幾個月后，我到病房查房，路過監(jiān)護室，被一位女士叫住了，讓我去看看她丈夫。我走過去一看，一位男士躺在病床上，處于昏迷狀態(tài)，查看過病歷——診斷為大面積腦梗，人已經徹底癱瘓。交流了幾句，我想起來，正是當初那對夫妻。
“張院長，趕緊給我們做手術吧！”我很遺憾地告訴她，原先建議他們做的就是預防性的手術，現在已經中風，做手術已經沒有意義了。而且，根據這位患者的病情來看，治療起來非常困難，也許余生都要躺在床上度過。
<愛上你，愛上新江南網:hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您！>聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容，新江南網號系信息發(fā)布平臺，新江南網僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
