91歲老人患癌，生命進入倒計時？醫(yī)患攜手迎難而上，她在這里重獲新生
每日商報訊 前后幾個月，數(shù)次往返于衢州和杭州兩個城市，決定再三更改，罹患卵巢癌的91歲的王奶奶（化名）終于接受家人的建議，在浙江省腫瘤醫(yī)院順利完成卵巢癌根治手術。
“在我的固有觀念里，這么大年紀患癌了，就只能等死了，真的沒有想到還能接受手術并被治愈。”王奶奶激動地說，“感覺自己還能活幾年，爭取超過100歲！”
往返衢杭多次
91歲老人最終決定手術
今年5月份，王奶奶在衢州當?shù)蒯t(yī)院被診斷出腹部有囊腫，之后經(jīng)過一系列檢查被確診為卵巢癌，并且癌細胞已經(jīng)逐漸擴散到腹部的各個器官，包括直腸、小腸、橫膈、肝臟表面等，都存在大小不一的腫塊。
王奶奶在得知自己的病情后，曾向家人明確表示：自己已經(jīng)如此高齡，不想拖累家人，希望治療就此作罷。
但是，孝順的家人不肯放棄，一次次帶王奶奶到浙江省內(nèi)的各大醫(yī)院就醫(yī)，希望能為老人尋求一線治療機會，但因高齡和病情復雜屢屢遭到拒絕。此時，在杭工作的孫女聯(lián)系上了浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤外科副主任張英麗主任醫(yī)師，再一次為王奶奶做了一次病情評估。
經(jīng)過進一步的檢查和討論，婦瘤外科結合王奶奶的身體狀況、治療意愿等情況，認為王奶奶有進行卵巢癌手術的指征，或許可以“搏一把”。
事實上，確定要做手術后，張英麗也是捏了一把汗。“患者的腫瘤生物標志物（CA125）指標很高，腫瘤范圍很廣，如果繼續(xù)任由癌細胞擴散，可能只有幾個月的生命了。手術是卵巢癌非常重要的治療手段，徹底切除干凈體內(nèi)的腫瘤是治療療效的最好保證，可以大大地延長王奶奶的生命周期，并提高生命質(zhì)量�！睆堄Ⅺ惐硎�。
團隊數(shù)次討論
最大程度減少對患者的傷害
確定做手術后，下一步便是制定手術方案了。由于王奶奶病灶范圍極廣，基本上整個腹腔里都有腫瘤分布，需要大面積切除，那么術中如何盡可能地減少出血量并縮短手術時間是張英麗團隊首要考慮的問題。
其次麻醉也是本次手術的一大難點�！拌b于王奶奶的身體情況，到底能耐受多長時間的全麻，我們又能否在相對較短的時間內(nèi)完成如此復雜的大手術，是對我們這次手術最大的一個挑戰(zhàn)。”
最終團隊選定一種迂回戰(zhàn)術——兩個療程的新輔助化療后再進行卵巢癌根治手術。張英麗指出，這樣做的好處在于新輔助化療可以有效控制腫瘤體積，縮小腫瘤范圍，減少術中出血量，使得手術時間進一步縮短。
今年7月份，王奶奶的手術順利進行，張英麗帶領團隊在對病情的整體把控下，有條不紊地完成了腫瘤的徹底切除，實現(xiàn)了卵巢癌手術最重要的“R0（無肉眼殘留病灶）�！痹谧o理團隊的精心照料下，王奶奶術后恢復順利，身體狀態(tài)良好。
“我們那個年代，醫(yī)療條件欠缺，婦女因惡性腫瘤而去世的情況比比皆是。我覺得自己很幸運，遇到了一群專業(yè)、有擔當并值得信賴的醫(yī)生和護理團隊，我心里十分感激她們�！背鲈呵巴跄棠谈锌�。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)便是晚期
卵巢癌被譽為“婦癌之王”
據(jù)悉，卵巢癌是指生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其他部位原發(fā)的癌轉移到卵巢。根據(jù)國家癌癥中心2022年發(fā)布的腫瘤數(shù)據(jù)，我國卵巢癌已經(jīng)取代宮頸癌，成為我國婦科癌癥的第二大死因。
“卵巢癌的發(fā)病特點是‘兩難一易’，即難發(fā)現(xiàn)、難治療、易復發(fā)”，張英麗介紹，“這種發(fā)病特點也導致絕大多數(shù)患者在確診時已是晚期，病情70%的卵巢癌患者初始治療后三年內(nèi)會復發(fā)，五年生存率為40％左右，病死率位于女性生殖道惡性腫瘤之首�！�
50歲以上的女性是卵巢癌的高發(fā)人群，但發(fā)病原因至今仍然不明確。在遺傳因素方面，卵巢癌與家族遺傳基因存在一定的聯(lián)系，尤其是胚系BRAC1/2基因與卵巢癌發(fā)病顯著相關。對此，張英麗建議，雖然卵巢癌很難被早期發(fā)現(xiàn)，但45歲以上的女性至少要每年做一次體檢。而對于有卵巢癌家族遺傳史的女性來說，最好提前至35歲就開始做相應的檢查，包括CA125和超聲等。一旦確診為卵巢癌，也不要恐慌，在專業(yè)醫(yī)療機構的指導下，越早治療獲益越大。
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