李女士剛剛滿40歲,最近半年,月經(jīng)越來越少,基本兩天就結(jié)束了,還時常莫名心慌、出汗,睡眠質(zhì)量也很差。
李女士一度懷疑自己卵巢早衰,趕緊在家附近的醫(yī)院掛了婦科門診。然而,性激素六項和婦科超聲都顯示正常,她又去看了中醫(yī),吃了兩個月中藥仍然不見好轉(zhuǎn),人還瘦了一圈。
眼見李女士越來越憔悴,朋友建議她到浙江省立同德醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問了李女士的情況,初步判斷可能是“甲亢”。進(jìn)一步檢查顯示,李女士的T3、T4、FT3、FT4、TRAb均明顯升高,TSH下降,甲狀腺超聲也符合“甲亢”表現(xiàn)。月經(jīng)量變少的原因找到了,是“甲亢”引起的月經(jīng)紊亂。
經(jīng)過抗甲亢藥物治療一個月后,李女士的月經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn),心慌、出汗、失眠的癥狀也大大緩解。
另一位30歲出頭的王女士,備孕了一年多肚子都沒有動靜。她到社區(qū)醫(yī)院做了婦科檢查,子宮、卵巢都正常,唯獨雌激素水平偏低。朋友一句“例假不好可能和內(nèi)分泌有關(guān)”提醒了王女士。
原來,王女士每次月經(jīng)總要來上10天,月經(jīng)周期間隔四五十天,且經(jīng)量多,平時畏寒、常感疲乏。于是,她來到浙江省立同德醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),病因竟是甲狀腺功能減退引起的不孕。經(jīng)過3個月規(guī)律的藥物治療后,王女士甲狀腺功能恢復(fù)正常,月經(jīng)也規(guī)律了。前不久,她順利懷上寶寶,一家人樂開了花。
“月經(jīng)的形成過程十分復(fù)雜,涉及下丘腦、垂體、卵巢等器官,主要由雌激素和孕激素調(diào)控。而甲狀腺是非常重要的內(nèi)分泌腺體,其分泌的甲狀腺激素可以直接或間接地影響這些環(huán)節(jié),造成女性月經(jīng)紊亂!闭憬×⑼箩t(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹,甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)和甲狀腺功能減退癥(甲減)都是甲狀腺功能異常的表現(xiàn),都會對性腺功能造成影響,主要是性激素結(jié)合蛋白(SHBG)和性激素水平的變化。
甲亢主要表現(xiàn)為怕熱多汗、乏力消瘦、焦慮煩躁、心慌失眠、多食腹瀉、注意力不集中、記憶力減退等,女性可有月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為周期延長或縮短,最初經(jīng)量減少,最終可發(fā)生閉經(jīng)。而甲減,主要表現(xiàn)為怕冷乏力、納差嗜睡、反應(yīng)遲鈍、體重增加、浮腫便秘等,女性常有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長及不孕,有時可出現(xiàn)嚴(yán)重功能性子宮出血,1/3患者可出現(xiàn)溢乳。
甲狀腺功能異常多與自身免疫有關(guān),且有“重女輕男”的特點,女性朋友應(yīng)重點關(guān)注。一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),應(yīng)警惕甲狀腺功能異常,及時規(guī)范治療,隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常,月經(jīng)也會恢復(fù)正常。
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