醫(yī)生提醒：科學(xué)區(qū)分疼痛原因，治療選擇要慎重jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 不良坐姿，伏案工作，低頭看手機(jī)……如今，頸椎病成為高發(fā)病、常見病，無論是學(xué)生黨、上班族還是中老年人，似乎都逃脫不了頸肩腰腿疼痛的折磨。發(fā)作起來，用力捶幾下脖子；實在受不了就去盲人按摩、泰式按摩一番，以求稍事放松。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其實，針對頸椎病的手法按摩不是隨便就能做的，有時候盲目按摩會使病情加重�！耙驗轭i椎病分為很多類型，患者自己很難分辨，更為重要的是，有些頸肩部的疼痛，未必是頸椎病，而可能是其他疾病的牽涉痛�！闭愦蠖嚎祻�(fù)科楊益昌主治醫(yī)師提醒。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

退休老師頸椎疼，醫(yī)生卻建議治療膽結(jié)石jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年56歲的周女士（化名）是一名初中老師，退休后也沒閑著，除了輔導(dǎo)自己孫輩的功課外，還兼顧幾個鄰居家的孩子，每天都很充實。但是，由于常年伏案久坐以及長時間站立等原因，周女士落下了嚴(yán)重的頸椎病，腰酸背痛也是常有的事。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每次感覺疼痛時，她就站起來活動下，捶捶后背或者休息幾天，癥狀可以稍微緩解�？勺罱欢螘r間，周女士感覺后背疼痛的癥狀時常發(fā)生，尤其是右側(cè)肩背部。即使靜坐休息時還是無法緩解，也找不到一個舒服的姿勢，貼了止痛膏藥癥狀也不見減輕。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“或許專業(yè)的按摩推拿，能夠大大緩解自己的不適癥狀。”疼痛不能緩解的周女士經(jīng)人推薦，來到浙大二院康復(fù)科就診。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊益昌醫(yī)師接診后了解到，周女士的頸椎病是老毛病，但她訴說右側(cè)肩背部疼痛近期頻繁發(fā)作，即便休息幾天都不能有效緩解癥狀，那這種情況就可能與肌肉勞損或頸椎病無關(guān)，也許是體內(nèi)的器官出現(xiàn)了問題�！翱赡苁悄懩壹膊∫l(fā)的，建議做相關(guān)的檢查。”jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨后，周女士在醫(yī)院做了腹部彩超，發(fā)現(xiàn)她有膽囊結(jié)石。醫(yī)生解釋，部分膽囊結(jié)石患者不一定表現(xiàn)為腹痛，而表現(xiàn)為右側(cè)肩背部疼痛。此外，臨床上很多膽囊炎患者會有右上腹的絞痛感，同時，隨著膽囊滲出液增多、膽囊增大，逐漸牽涉到附近的神經(jīng)時，疼痛就會向患者的右肩胛骨部或右側(cè)背部放射。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

科學(xué)區(qū)分頸椎疼痛原因，手法按摩要慎重jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊益昌介紹，臨床中經(jīng)常會碰到這類患者，因為頸腰椎疼痛而來做理療、按摩，但有些患者疼痛根源并不在頸腰椎的退變。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“內(nèi)臟病變引起的疼痛有時很難定位準(zhǔn)確，會表現(xiàn)為牽涉痛或者放射痛，疼痛投射到體表的部位并不一定是病變的部位�！彼f，一般靜息狀態(tài)下，右肩背持續(xù)疼痛，找不到舒適的姿勢，那就要提高警惕了，可能是肝膽疾病甚至是癌癥作祟。如果左側(cè)肩背有靜息痛，那么就要警惕是心臟出了問題。而頸椎病導(dǎo)致的疼痛往往在轉(zhuǎn)頸等姿勢改變時疼痛加重，而靜臥休息則疼痛可緩解。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有這些情況，要及時到醫(yī)院進(jìn)行化驗及影像學(xué)檢查等，以便明確病因，才能給予針對性的治療。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“不僅如此，即便疼痛是由頸椎病導(dǎo)致，部分患者進(jìn)行手法按摩時也要慎重。”楊益昌醫(yī)師介紹，頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)、血管等），并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病。一般情況下，頸椎病的治療方法分手術(shù)治療和保守治療兩種。保守治療常見的是頸背部肌肉功能鍛煉、藥物的內(nèi)服或外貼、頸椎牽引、針灸理療、手法按摩等。其中，手法按摩最為大眾接受。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是，頸部是大腦與四肢軀干連接的唯一通道，里邊有非常重要的組織結(jié)構(gòu)，肩負(fù)著“上傳下達(dá)”的重任，倘若胡亂折騰就會“上下失去聯(lián)絡(luò)”，嚴(yán)重的會導(dǎo)致癱瘓。故若要做手法治療，建議到有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

楊益昌表示，手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，還包括了關(guān)節(jié)復(fù)位等“重手法”，因此要慎重。在接受手法按摩前，建議先做CT、MRI等相關(guān)檢查，搞清楚頸椎病的類型。在頸椎病的類型中，頸型、部分神經(jīng)根型頸椎病，手法按摩能有一定的效果，是適應(yīng)證范圍；但脊髓型頸椎病就不建議用手法按摩。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“正常來說，理療、針灸、拔罐等方式的副作用都很小，相對安全，而手法按摩等最好到醫(yī)院明確檢查后再進(jìn)行，由有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來操作�！睏钜娌t(yī)師建議，頸椎病患者在做手法按摩時，動作要盡量輕柔，操作要謹(jǐn)慎，避免增加損傷，給頸椎造成不必要的負(fù)擔(dān)。此外，改變不良的生活工作方式，合理鍛煉，才能真正擺脫反復(fù)頸肩痛的困擾。jsj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)