在跳動的心臟上對只有1毫米細(xì)的血管進(jìn)行手術(shù)——這種心臟不停跳的手術(shù)方式，是心臟外科領(lǐng)域一種超高難度技術(shù)，能為患者帶來更小創(chuàng)傷和更少并發(fā)癥。
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最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科就為一位91歲高齡的冠心病患者開展了這種手術(shù)，完成了心臟搭橋，進(jìn)一步刷新了浙江省冠脈搭橋最高齡紀(jì)錄。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不做手術(shù)以后估計(jì)只能臥床了 5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我還想多“自由”幾年嘞！5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

91歲的林爺爺前陣子發(fā)現(xiàn)自己行動后經(jīng)常會胸悶氣急，并且情況一天天嚴(yán)重，家人得知后趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高齡、活動后胸悶……老人的一系列癥狀讓醫(yī)生高度懷疑是冠心病，隨后的冠脈造影也證實(shí)了醫(yī)生的猜測，他的冠脈三支病變，其中前降支血管（心臟3根血管中最重要的血管）更是完全閉塞，經(jīng)評估不適合放置支架，想要徹底解決問題只能進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在大眾認(rèn)知中，心臟手術(shù)一直都被視為“大手術(shù)”，“很傷元?dú)狻保?1歲能經(jīng)受得住嗎？就在家屬犯難的時(shí)候，林老爺子自己做了決定：這個(gè)手術(shù)，得做！“我的身體還這么硬朗，不做的話以后估計(jì)只能臥床了，我還想多‘自由’幾年嘞！”5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老爺子為了未來的生活質(zhì)量選擇搏一搏，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下來到浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫(yī)師的門診。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在心臟的跳動下接受手術(shù)5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他刷新了該領(lǐng)域全省最高年齡5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老爺子在門診透露了極強(qiáng)的手術(shù)意愿，這種情況也確實(shí)比較少見，畢竟他這個(gè)年齡做搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。”馬量主任表示，過去這樣的高齡往往被視為心臟手術(shù)的“禁區(qū)”，但年齡不是絕對限制，隨著老齡化社會的發(fā)展，越來越多老年人對生活質(zhì)量有更高追求，近年來，浙大一院心臟大血管外科不斷突破“禁區(qū)”，挑戰(zhàn)高難度，在高齡患者的心臟手術(shù)領(lǐng)域取得了豐富經(jīng)驗(yàn)。所以，面對患者拋出的難題，馬量選擇接了下來。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林老爺子入院后，心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病區(qū)護(hù)理等團(tuán)隊(duì)對手術(shù)方案進(jìn)行了多學(xué)科討論，最終決定采用微創(chuàng)非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)——在跳動的心臟上直接進(jìn)行手術(shù)。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

體外循環(huán)、心臟停跳，是心臟外科手術(shù)中的傳統(tǒng)操作，為什么這次手術(shù)不使用？馬量主任解釋，非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)可以使人體處于一個(gè)比較生理的狀態(tài)，對全身各個(gè)臟器的灌注和保護(hù)都會比較好，就好比機(jī)體進(jìn)入了一次深度睡眠一樣。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對91歲的老爺子來說，圍術(shù)期各方面的風(fēng)險(xiǎn)也比一般人高，更需要維持機(jī)體的穩(wěn)定，經(jīng)過多方考慮，決定給患者進(jìn)行非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)。而心臟不停跳需要主刀醫(yī)生在跳動的心臟表面對直徑本就只有一二毫米的動脈血管進(jìn)行操作，對醫(yī)生的技術(shù)和心理都是極大考驗(yàn)。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

日前，由馬量主任醫(yī)師主刀，為林老爺子成功進(jìn)行了搭橋手術(shù)，他也成為全省最高齡心臟搭橋手術(shù)患者，術(shù)后第2天便從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房，經(jīng)過精心護(hù)理，7月14日康復(fù)出院，整個(gè)治療過程和普通心臟手術(shù)幾乎無差。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年齡是否是手術(shù)的禁錮？5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這里給出答案5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，浙大一院心臟大血管外科早在2009年就完成了浙江省最高齡冠脈搭橋手術(shù)，當(dāng)時(shí)患者90歲。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老年人能做大手術(shù)嗎？在生活中，不少高齡群體因?yàn)槟挲g，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不得不保守治療，而事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是心臟外科領(lǐng)域各種微創(chuàng)技術(shù)的成熟，越來越多的高齡患者可以通過手術(shù)方式得到有效救治。浙大一院心臟大血管外科近一個(gè)月已給12名75歲以上患者（其中5名超過80歲）進(jìn)行了各種形式的微創(chuàng)心血管手術(shù)，都取得了不錯(cuò)療效。高齡患者如有心臟疾病方面的困擾，建議要到大醫(yī)院專科進(jìn)行評估治療。5d7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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