“醫(yī)生,我這顆痣會(huì)不會(huì)是癌啊,我想切掉!”
近日,25歲的小余趕到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院皮膚科主任程浩教授門診。小余右側(cè)脖子上有顆小黑痣,長(zhǎng)了十多年,不痛不癢。但最近看到惡性黑色素瘤的新聞,讓她非常恐慌和焦慮,一刻也不想耽擱,找到程浩教授咨詢。
經(jīng)過皮膚鏡檢查,程浩教授安慰小余,不要過于擔(dān)心,目前黑痣看起來是安全的,定期復(fù)查或者觀察有沒有變化就好,小余這才放心些。
前段時(shí)間,曾因《中國(guó)好聲音》走紅的男歌手因罹患惡性黑色素瘤去世,引發(fā)大眾廣泛關(guān)注,不少人開始緊張地尋找自己身上是否有黑痣,急匆匆跑去皮膚科門診要求切痣。
21歲女生右手臂長(zhǎng)了一顆痣
吃不下睡不好老擔(dān)心癌變
“醫(yī)生,你還是給我切切掉吧,我已經(jīng)好幾個(gè)晚上沒睡好了,吃飯也沒胃口!痹诔毯浦魅卧\室,21歲的曉顏斬釘截鐵要求切痣。
曉顏右手臂有一顆痣,長(zhǎng)了好多年,直徑大約1cm!拔铱淳W(wǎng)上說,超過6mm就要來看了。”程浩教授一邊安慰曉顏,一邊安排她做了皮膚鏡檢查,觀察痣是否有惡性征象。
“你的痣目前安全的,形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,顏色也均勻,問題不大,別太焦慮。”程浩告訴曉顏。但曉顏依然非常焦慮,切痣意愿強(qiáng)烈。最后,曉顏預(yù)約了切痣手術(shù)。
“如果對(duì)痣的擔(dān)憂情緒已經(jīng)影響了正常生活,那我們也會(huì)尊重患者切痣的意愿。”程浩教授說道。
在浙大邵逸夫醫(yī)院皮膚科,幾乎每個(gè)月都會(huì)確診一兩例惡性黑色素瘤,前段時(shí)間,一個(gè)星期就確診了三例。
“總體來說,大多數(shù)痣都是良性的,大家不必過于擔(dān)憂,密切觀察就好,發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)就醫(yī)。”程浩教授說。
切痣切到手軟
皮膚科專家有話說
“自從明星因患惡性黑色素瘤去世的新聞出來,我們切痣切到手軟,手術(shù)需求翻了一番!闭愦笊垡莘蜥t(yī)院皮膚科朱江副主任醫(yī)師感慨。
邵逸夫醫(yī)院皮膚科有個(gè)皮膚腫瘤?崎T診,以往,朱江半天門診看30個(gè)患者,來看痣的約10人,而現(xiàn)在,數(shù)量增加了一倍!澳贻p人居多,大部分經(jīng)過門診咨詢都‘勸退’了!
朱江表示,如果懷疑自己的痣有問題,可以來醫(yī)院做個(gè)皮膚鏡檢查,如果問題不大,可以定期皮膚鏡監(jiān)測(cè)。如果真的不放心想切痣,也可以選擇天涼一些的時(shí)候再來,這樣利于傷口恢復(fù),也更方便護(hù)理。
哪些痣要警惕?
對(duì)付黑色素瘤,預(yù)防是第一。如果覺得痣有異常,如痣邊界不規(guī)則,顏色發(fā)生變化,直徑增大等情況,要及時(shí)上醫(yī)院,尤其是手掌、腳底和其他摩擦大的地方。
除了觀察痣的變化,還需要做好日常防曬。程浩教授提醒,一般年輕女孩子為了愛美會(huì)注重防曬,實(shí)際上,不論性別和年齡,防曬都很重要,無(wú)論是黑色素瘤或其他皮膚腫瘤,紫外線照射都是重要的致病因素,并且光照對(duì)人的影響在體內(nèi)有一個(gè)累積作用,一個(gè)人小時(shí)候曬了很多太陽(yáng),說不定隨著年齡增長(zhǎng)就有皮膚疾病顯現(xiàn)。“很多人皮膚老化明顯,查出皮膚腫瘤,但她們說早已不曬太陽(yáng),年紀(jì)大就在家待著了,結(jié)果一問病史,小時(shí)候或年輕時(shí)曬得非常厲害!背毯平淌谔岬健
你身上的痣安全嗎?
朱江提醒,雖然惡性黑素瘤四肢最常見,但面部及光暴露部位也很常見,但是只要痣的大小、形態(tài)和顏色不出現(xiàn)異常變化,就無(wú)須過分擔(dān)心。
“有個(gè)ABCDE原則,是一種簡(jiǎn)單易行的判斷痣的惡性程度的方法。但該方法不是100%準(zhǔn)確,只能作為初步參考,必要時(shí)還需去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷!敝旖岬。
ABCDE原則的五個(gè)字母分別代表以下五個(gè)方面:
A:不對(duì)稱性(Asymmetry)— 良性痣通常整齊對(duì)稱,而惡性黑素瘤常出現(xiàn)左半部分和右半部分不對(duì)稱,或上半部分和下半部分不對(duì)稱等。
B:邊界(Border)—良性痣的邊緣整齊,而惡性黑素瘤的邊緣常不規(guī)則,有毛刺、凹凸不平等情況。
C:顏色(Color)— 良性痣的顏色均一,而惡性黑素瘤的顏色不均勻,常有多種顏色混合在一起,如黑色、藍(lán)色、灰色、紅色、白色等。
D:直徑(Diameter)— 良性痣的直徑通常小于6毫米,而惡性黑素瘤的直徑常常大于6毫米,但不絕對(duì)。
E:變化(Evolution)——良性痣通常較穩(wěn)定,無(wú)明顯變化,而惡性黑素瘤的形態(tài)、大小、顏色、厚度等方面可短期內(nèi)突然發(fā)生改變,或出現(xiàn)出血、破潰等。
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